Esteja atento à TB vertebral
Dr Satnam Singh Chhabra
Tuberculose (TB) é geralmente percebida como uma doença pulmonar que afeta nossos pulmões. No entanto, esta doença infecciosa potencialmente grave também afecta outros órgãos e tecidos corporais. De acordo com as estatísticas médicas, cinco a 10 por cento do total de pacientes com TB na Índia sofrem de tuberculose óssea. E o número está em constante aumento, principalmente por causa da ignorância sobre a tuberculose óssea. Devido a esta falta de conhecimento e informação, a doença espalha-se silenciosamente e a bactéria que causa a tuberculose afecta os ossos e a coluna vertebral. Na Índia há cerca de uma pessoa lakh que sofre de tuberculose osteo-articular, o que leva ao encurtamento de membros em crianças em crescimento e até à paralisia de todo o corpo em alguns casos.
Embora a TB afete principalmente os pulmões, ela pode se espalhar pela corrente sanguínea para outros locais, comumente chamados de tuberculose extra-pulmonar ou tuberculose disseminada. Normalmente, as extremidades dos ossos longos e das vértebras são locais comuns da tuberculose extra-pulmonar e a doença pode atingir pessoas de todos os estratos, sejam elas ricas ou pobres.
Pode afetar qualquer osso, mas mais comumente ataca a coluna vertebral e as articulações que suportam peso, como mãos, pulsos e cotovelos. O tipo de dor também depende da localização exata da tuberculose, por exemplo, no caso de tuberculose da coluna vertebral, a dor na região lombar é tão severa que o paciente acaba procurando tratamento médico.
Diagnóstico do paciente
TBC óssea, em seus estágios iniciais, é muitas vezes mal diagnosticada como artrite. Portanto, para distingui-la da dor artrítica, os pacientes devem observar a natureza da dor. A maioria dos pacientes com artrite experimenta alívio à noite, quando se deitam. Enquanto que para aqueles que sofrem de tuberculose óssea, deitados ou de costas, aumentam o desconforto devido ao aumento da actividade bacteriana.
Diagnóstico da doença é feito por raios-X e testes laboratoriais em líquidos aspirados da área da articulação afetada. No caso de tuberculose da coluna e do esqueleto, o diagnóstico deve ser feito com a ajuda de tomografias e relatórios de ressonância magnética.
Tuberculose espinhal, também chamada de doença de Pott, geralmente afeta a parte torácica da coluna vertebral. Causa dores lombares constantes e insuportáveis à medida que o vírus degrada os discos que amortecem as vértebras. A tuberculose das articulações também causa dor e rigidez. A osteomielite da tuberculose, ou infecção óssea, causa dor constante no próprio osso e pode causar complicações nos tecidos próximos, como a síndrome do túnel do carpo se o punho for afetado.
Quando uma pessoa é afetada, a tuberculose das articulações destrói progressivamente as articulações nos quadris ou joelhos. Os médicos se referem à condição como monoartrite porque apenas uma articulação é afetada. A articulação afetada incha e se torna dolorosa. Como resultado, há rigidez no movimento e o alcance do movimento é limitado. Em casos graves e crónicos, desenvolvem-se abcessos nas articulações afectadas.
Spotting correctos sintomas
Patientes com tuberculose nos ossos podem ou não apresentar sinais generalizados de tuberculose, tais como febre, fadiga, suores nocturnos e perda de peso inexplicável. Embora cerca da metade dos pacientes com TB óssea também tenha pulmões infectados, a doença geralmente não é ativa nos pulmões. Isto também significa que a maioria dos pacientes com TB óssea não sofre de tosse e provavelmente não suspeitam que tenham tuberculose. Às vezes, pode levar anos para que os sintomas iniciais se manifestem.
TBC óssea geralmente não é contagiosa porque a doença se propaga através de partículas de vírus ativos tossidos, a menos que você entre em contato com o pus de um paciente. A tuberculose óssea também pode afectar a medula óssea, pelo que apenas a solução é atempada e o tratamento completo para a cura completa. A duração do tratamento dependerá da localização e da gravidade da infecção. Mas ao contrário da tuberculose dos pulmões, a tuberculose óssea e da coluna vertebral demora um pouco mais, dependendo da gravidade da infecção.
Em caso de tuberculose óssea, repouso na cama, boa dieta, medicamentos e fisioterapia podem ajudá-lo a voltar à vida normal. Portanto, não ignore os sintomas ou tome-os de ânimo leve. Lembre-se sempre, enquanto a tuberculose geralmente afecta os pulmões, também pode infectar outras partes do corpo incluindo a coluna vertebral, cérebro e rim. Se não receber cuidados médicos adequados, a tuberculose pode ser fatal.
Complicações se não for tratada
Tuberculose espinal, se não for tratada, pode espalhar-se de uma vértebra para a outra, enfraquecendo os ossos e destruindo os discos de amortecimento entre os discos. Em casos graves, a coluna vertebral pode colapsar e comprimir a medula espinhal, causando a paralisia da parte inferior do corpo. Se a tuberculose espinhal progride para a destruição das vértebras e dos discos, os ossos da coluna vertebral saltam para a frente e formam uma corcunda. A tuberculose espinhal pode ser extremamente grave, porque se não for detectada e tratada a tempo, pode causar uma paralisia grave que pode levar anos para ser curada.
É curável
O tratamento da tuberculose óssea normal pode durar pelo menos um ano. No caso da tuberculose da coluna vertebral causar paralisia, o tempo de tratamento e recuperação depende se a paralisia for leve, moderada ou grave. Além disso, no caso da TBMR, em que os pacientes não respondem bem às múltiplas drogas, pode demorar mais tempo para se recuperar completamente. Os pacientes com TB são estritamente aconselhados a completar o curso de medicação e a não deixá-lo no meio, sem consultar o seu médico. É importante que os pacientes entendam que a TB é curável se for oportunamente detectada e bem tratada.
– O escritor é consultor, neurocirurgia, cirurgia endoscópica da coluna, cirurgia endoscópica do cérebro, Hospital Sir Gangaram, Nova Deli