Estenose Aórtica/Suborética | Cornell University College of Veterinary Medicine

CAUSE:

Estenose soro-subártica é um estreitamento (estenose) da área por baixo, a válvula aórtica, que causa algum grau de obstrução ou bloqueio do fluxo sanguíneo através do coração. O estreitamento pode ser leve, moderado ou grave; se moderado ou grave, pode forçar o coração a trabalhar mais e potencialmente ser prejudicial à saúde do coração.

Estenose soro-subortica é um problema que afeta os cães e é raro em gatos. Ela ocorre mais comumente em cães de raça grande. A estenose subaórtica parece ser de origem genética; os primeiros sinais dela podem estar presentes ao nascimento (casos moderados ou graves) ou podem aparecer no primeiro ano de vida (geralmente casos mais leves).

SINAIS CLÍNICOS:

Em estenose sub-aórtica leve não se observam sinais. Em casos moderados (às vezes) e graves (quase sempre), sintomas como fraqueza, dificuldade respiratória (dispnéia), desmaio (síncope) e, em casos extremos, morte súbita são todos possíveis como resultado da estenose subaórtica. Perceba que os cães com estenose subaórtica, mesmo a estenose subaórtica grave, podem parecer perfeitamente saudáveis e activos. Estes cães geralmente não percebem que seus corações estão comprometidos.

DIAGNÓSTICO:

Seu veterinário fará um exame físico completo (incluindo ouvir cuidadosamente com um estetoscópio para um sopro cardíaco ou batimentos cardíacos irregulares) e lhe perguntará se você observou algum dos sintomas descritos acima.

• As radiografias do tórax são úteis se estiverem presentes sintomas como respiração em trabalho de parto porque os cães podem desenvolver respiração em trabalho de parto por muitas razões, e não apenas estenose subaórtica. As radiografias do tórax podem mostrar os sinais indicadores, como acúmulo de líquidos no tecido pulmonar em casos graves.
• Um eletrocardiograma (ECG) retrata o padrão de atividade elétrica no coração e quaisquer irregularidades no ritmo cardíaco (arritmias).
• Um ecocardiograma (ultra-som cardíaco) é o teste de escolha para estenose subaórtica. Uma imagem do interior do coração é exibida em um monitor em tempo real. Este teste permite ao veterinário avaliar as válvulas (incluindo qualquer estreitamento), padrões de fluxo sanguíneo e velocidade, grau de estenose (ou seja, extensão do bloqueio), e outros aspectos da estrutura e função cardíaca. O grau de gravidade é avaliado usando vários componentes do exame de ultrassom, especialmente o ultrassom Doppler, que mede a direção e o fluxo do sangue à medida que ele passa pelo coração.

PROGNÓSTICO:

Estenose subaórtica leve não tem nenhuma conseqüência para um cão individual e geralmente é recomendado que a dosagem não seja criada. A estenose subaórtica moderada ou grave pode causar sintomas e pode aumentar o risco de morte súbita. Dependendo do grau exato de severidade, o tratamento pode ser necessário e outras medidas (como a limitação da atividade) podem ser recomendadas para minimizar a quantidade de trabalho feito pelo coração. Não há cura para a estenose subaórtica. Como se pensa que é de origem genética, muitas vezes é recomendado que cães com estenose subaórtica não sejam criados para evitar passar a doença para as gerações futuras.

TREATAMENTO/PROCEDIMENTO:

Se a doença for leve, o tratamento não é necessário. No entanto, a estenose subaórtica pode piorar à medida que um cão em crescimento atinge a idade adulta e o tamanho do corpo. Portanto, cães com estenose subaórtica moderada ou grave, podem necessitar de medicação. A forma mais comum de tratamento é um medicamento administrado oralmente chamado βeta bloqueadores, que reduzem a intensidade do trabalho do coração, ajudam a evitar que o coração bata muito rápido e podem controlar as arritmias. Se o seu cão tem estenose subaórtica moderada ou grave, é importante reduzir a carga de trabalho no coração (e, portanto, diminuir o risco de súbita, colapso, desmaio ou mesmo morte súbita), controlando ou evitando explosões de atividade súbita ou qualquer esforço intenso.

Procedimentos cirúrgicos transversais e procedimentos minimamente invasivos (cateterismo balão) têm sido realizados para reduzir a obstrução da estenose subaórtica com sucesso variável. No entanto, recentemente uma nova técnica tornou-se disponível utilizando um balão especial de “corte”, que parece ter resultados favoráveis.

SEGUIR EXAMINAÇÕES:

As consultas de acompanhamento são importantes para monitorar o progresso, para determinar se o tratamento deve ser ajustado, e para manter o seu animal o mais confortável possível. Se colocado sobre medicação, ecocardiogramas periódicos podem ser realizados para ajudar a adaptar a terapia ao seu animal de estimação. Se o seu cão tiver dificuldade para respirar ou tiver colapsos, vá ao seu veterinário ou à clínica veterinária local de emergência imediatamente, mesmo que o colapso seja breve e o seu cão esteja de volta aos seus pés em breve.