Fígado – Anatomia & Fisiologia
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Introdução
O fígado (hepar) é um órgão extremamente importante no corpo dos mamíferos e vertebrados, pois proporciona funções essenciais para a vida. É o maior órgão interno e tem numerosas funções, incluindo a produção de bílis e proteínas, gordura e metabolismo de carboidratos. Durante o desenvolvimento fetal, o fígado tem uma importante função hemopoiética, produzindo glóbulos vermelhos e brancos a partir do tecido entre as células hepáticas e as paredes dos vasos.
O tamanho do fígado varia devido ao seu papel no metabolismo. Em carnívoros o fígado pesa cerca de 3-5% do peso corporal, em omnívoros 2-3% e em herbívoros 1,5%. o fígado é muito mais pesado em animais jovens do que em animais mais velhos pois atrofia com a idade.
O fígado é derivado de um epitélio de endoderme sobre o duodeno ventral da parte caudal do antebraço. A ligação ao intestino estreita-se para se tornar o ducto biliar. O tecido parenquimatoso do fígado é formado por cordões ou cordões epiteliais proliferantes que se integram com os seios sanguíneos das veias umbilicais e vitelinas.
Estrutura
O fígado está localizado na parte craniana do abdômen. Ele é imediatamente caudal ao diafragma e cranial ao estômago e intestinos. Geralmente a maior parte do fígado está à direita da linha média. Ele é dividido em lóbulos por fissuras. Cranialmente o fígado é convexo, chamado de superfície diafragmática. Caudalmente, o fígado é côncavo, chamado de superfície visceral. O lóbulo caudado tem uma impressão renal do rim direito. A impressão gástrica ocupa toda a metade esquerda da face visceral. A impressão duodenal na junção dos lobos direito e quadrático continua na lateral direita e nos lobos caudais. Passagens ou entalhes no plano mediano permitem a passagem da veia cava caudal e do esôfago. A vesícula biliar está localizada entre os lobos medial e quadrático direitos. As fibras reticulares (colagénio tipo III, proteoglicanos e glicoproteínas) suportam os hepatócitos e as paredes dos sinusóides. Os espaços interlobulares suportam os canais biliares e os vasos sanguíneos. O omento menor (muitas vezes cheio de gordura) encontra-se na superfície visceral entre o lobo lateral esquerdo, a porta hepática e a menor curvatura do estômago. Existe um entalhe esofágico onde o esófago passa sobre o fígado.
Divisões do fígado
O fígado pode ser dividido em lobos, lóbulos, hepatócitos e sinusóides.
Lóbulos do fígado
Os lóbulos do fígado incluem o lateral esquerdo, medial esquerdo, lateral direito, medial direito, quadrático, caudato e papilar.
Ligamentos
O ligamento coronário fixa o fígado (da superfície diafragmática) ao diafragma. É uma prega irregular de peritoneu. Ele envolve a base triangular da superfície do diafragma. O ligamento falciforme é ventral ao ligamento coronário. O ligamento falciforme é ventral ao ligamento coronário. Causa problemas para a entrada cirúrgica no abdómen. O ligamento triangular está localizado do lado direito e esquerdo do ligamento coronário.
Função
Produção da bílis veja Formação da Bílis.
Nunca todo o sangue circulado ao redor do abdômen flui de volta através da veia porta para o fígado onde entra em contato com as células hepáticas, garantindo que os produtos da digestão sejam apresentados às células hepáticas antes de entrar na circulação geral. Outras funções incluem o metabolismo dos carboidratos, glicogênese, gliconeólise, gluconeogênese e a decomposição da insulina e outros hormônios. O metabolismo proteico produz mediadores solúveis da cascata de coagulação, albumina e globulinas transportadoras de hormônios. O fígado também está envolvido no metabolismo lipídico, na lipogênese e na síntese do colesterol.
O fígado tem um papel no controle hormonal dos seguintes; Insulina e glucagon, Glucocortocóides, Catecolaminas e a síntese de outros hormônios importantes (ver Sistema Endócrino). Também tem um papel na imunoregulação através das células kupfer e da síntese e metabolismo do complemento.
O fígado é importante no armazenamento de vitaminas hidrossolúveis, vitaminas lipossolúveis, ferro, triglicéridos e glicogénio.
O fígado decompõe a hemoglobina e as substâncias tóxicas através do metabolismo das drogas. Ele converte amônia em uréia e permite a gestão de resíduos endógenos, por exemplo, hematina (Hb, citocromos, Mb) e amônia (aminoácidos).
Vasculatura
O fígado tem um duplo suprimento de sangue. 70-80% através da veia porta hepática (rica em nutrientes) e 20-30% através da artéria hepática (rica em oxigénio). Tem um grande fornecimento de sangue (quase 1/3 do débito cardíaco passa através do fígado).
A artéria hepática é um ramo da artéria caelíaca. A veia porta é formada por tributários que drenam o baço, o pâncreas e o trato digestivo. As artérias intra-hepáticas combinam-se com ramos da veia porta para fornecer o tecido conjuntivo e os sinusóides hepáticos do fígado. O sangue flui das áreas do portal para a veia central. A veia central é revestida por um epitélio escamoso simples. O ducto biliar, os vasos sanguíneos (incluindo a importante veia hepática) e os nervos entram e saem do fígado na porta hepática. O sangue da veia central abre-se para a veia cava caudal. A circulação hepática é controlada por mecanismos interarteriais, intervencionistas, arteriovenosos e esfíncteres, permitindo uma regulação cuidadosa.
Innervação
O fígado é inervado por nervos simpáticos dos plexos periarteriais e por nervos parassimpáticos do tronco vagal.
Linfáticos
Vasosferentes passam para os nódulos hepáticos ao redor da porta hepática. A linfa drena para o cisterna chyli visceral. Alguns linfonodos viajam para os linfonodos hepáticos acessórios e mediastinais cava caudal.
Sistemas de Dutos Hepáticos
Existem canaisiculi dentro dos lóbulos. Os canaliculi abrem-se em ductos maiores e depois em alguns grandes ductos hapáticos. Antes e pouco depois de sair da porta hepática, as condutas combinam-se num único tronco que corre para o duodeno. O ducto cístico vai do tronco comum até à vesícula biliar, transportando a bílis do fígado até à vesícula biliar. Distal ao ducto cístico é o ducto biliar (ductus choledochus) que transporta a bílis da vesícula biliar para o duodeno. Não há válvulas, portanto a bílis pode fluir em qualquer direção.
Ácidos Biliares
Os ácidos biliares são compostos por colesterol, ácidos biliares e esteróides. O ácido biliar principal é o ácido chólico (C24). Conjugado à taurina ou glicina no fígado para reduzir a pKa de modo a que existam de forma ionizada como sais biliares. Os sais biliares conjugam-se com o colesterol e os fosfolípidos e são depois segregados para dentro da bílis. 95% são reciclados na circulação enterohepática. Emulsionam as gorduras que ajudam a absorver as vitaminas lipossolúveis. Em solução aquosa, eles formam micelas que são anfifílicas e podem transportar ácidos graxos livres através da borda da escova.
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Diferenças de Espécies
Canino & Felino
Bem os lobos esquerdo e direito estão subdivididos. A obstrução completa da artéria hepática é fatal. O fígado é quase inteiramente intra-torácico. Um processo de caudato alargado contacta o rim direito.
Equino
O fígado está inteiramente contido dentro da caixa torácica, à direita da linha média. É menos lobulado. Não há vesícula biliar e o lobo esquerdo está subdividido. Não há lóbulo papilar. No potro, o fígado é maior e mais simétrico. O ducto biliar abre-se para o duodeno na mesma papila que o ducto pancreático maior. A bílis é constantemente secretada.
Porcino
O fígado tem fissuras interlobulares profundas e uma grande quantidade de tecido conjuntivo interlobular. Tem uma aparência manchada. Uma fissura interlobular profunda divide o fígado em 4 lóbulos – esquerdo, direito, medial e lateral. Existe um pequeno lóbulo caudado (que não entra em contacto com o rim para que não haja impressão renal). Está principalmente à direita da linha média e não tem lobo papilar.
Ruminantes
O fígado está totalmente deslocado para a direita da linha média. Tem lóbulos fundidos.
Ruminantes pequenosOvelhas têm uma fissura umbilical mais profunda do que as vacas. Ovelhas também têm um lobo caudado menor que as vacas e têm dois processos papilares.
Avian
Veja fígado aviário
Histologia
As células maiores do fígado são chamadas de lobos. Cada lóbulo contém uma abertura para a veia central e contém áreas de portal. Os lóbulos são compostos por cordões hepáticos chamados hepatócitos. Os sinusóides estão presentes entre os hepatócitos contendo hepatócitos. Existe uma cápsula de tecido conjuntivo à volta de cada lóbulo hepático. Um fino mesotelium cobre a camada de tecido conjuntivo.
A área portal presente nos lóbulos contém a artéria hepática, que tem paredes espessas e um diâmetro pequeno e a veia hepática, que tem paredes finas e uma forma grande e irregular. Contém também canais biliares, com epitélio cuboidal ou colunar e linfáticos que são pequenos e delicados.
Hepatócitos são as células hepáticas menores nos lóbulos. Eles contêm grânulos de glicogênio e têm um núcleo esférico. Eles formam cordões chamados de placas ramificadas (lamelas). As margens superior e inferior são junções estreitas. Têm 3 superfícies funcionais. Os macrófagos de Kupfer estão presentes junto ao revestimento dos sinusóides. Os hepatócitos cor-de-rosa por serem eosinófilos.
Acinus
- a menor unidade funcional do fígado – esta unidade enfatiza a dependência do fígado dos seus vasos sanguíneos aferentes e canais biliares eferentes
- uma massa parenquimatosa em forma de diamante grosso que rodeia e é fornecida pela área do portal
- consiste em 3 zonas:
- Zona 1 – periportal (centroacinar), em torno das áreas portal
- Zona 2 – midzonal
- Zona 3 – centrilobular (periacinar), limítrofe das vênulas hepáticas
NB: o sangue entra da zona 1 à zona 3 e assim torna-se cada vez menos oxigenado
Links
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