Fractura do quadril

Visão geral da bacia

O que é uma fractura do quadril?

Uma fractura do quadril é mais do que um osso partido. Se você é mais velho, quebrar o quadril pode significar uma grande mudança na sua vida. Você provavelmente precisará de cirurgia, e pode demorar até um ano para se recuperar. Mas a actividade e a fisioterapia podem ajudá-lo a recuperar a sua força e mobilidade.

A maioria das pessoas parte o quadril perto da parte superior do fémur. Normalmente acontece perto de onde o fémur encaixa na articulação do quadril.

O que causa as fraturas do quadril?

As fraturas do quadril acontecem com pessoas com 65 anos ou mais, e geralmente são causadas por quedas. À medida que você envelhece, seus ossos perdem naturalmente alguma força e têm maior probabilidade de quebrar, mesmo em caso de uma pequena queda. Crianças e jovens adultos são mais propensos a quebrar um quadril por causa de um acidente de bicicleta ou de carro ou uma lesão esportiva.

Outras coisas que aumentam seu risco de quebrar o quadril incluem:

• Ser do sexo feminino.
• Sua história familiar – ser magro ou alto ou ter membros da família que tiveram fraturas mais tarde na vida.
• Não obter cálcio e vitamina D suficientes, que você precisa para ossos fortes.
• Não ser ativo. Exercícios que suportam o peso, como caminhar, ajudam a manter os ossos fortes.
• Fumar.
• Condições medicamentosas que causam tonturas ou problemas de equilíbrio, ou condições como artrite que podem interferir com o movimento estável e seguro.
• Tomar certos medicamentos, como esteróides de longa duração usados para tratar a asma ou DPOC.

Quais são os sintomas?

Se o seu quadril estiver quebrado, você provavelmente:

• Dores severos no quadril ou na virilha inferior.
• Não ser capaz de andar ou colocar qualquer peso na sua perna.

Estes sintomas são mais comuns após uma queda. Mas se você tiver ossos muito finos devido à osteoporose ou outro problema, você pode quebrar o quadril sem cair.

Em casos raros, as pessoas só têm dor nas coxas ou joelhos. Elas podem ser capazes de andar.

Como é diagnosticada uma fractura do quadril?

Os médicos usam radiografias para diagnosticar uma fractura do quadril. Pode precisar de outro exame se o seu médico pensar que tem uma fractura, mas não a consegue ver num raio-X. Pode ter um teste como:

• Uma ressonância magnética, que dá melhores imagens dos ossos e tecidos moles.
• Uma tomografia, outra forma de obter imagens mais detalhadas.
• Uma tomografia óssea, que envolve a injecção de um corante, e depois tirar imagens. Pode mostrar fraturas da linha do cabelo, onde o osso está rachado mas as peças ainda estão no lugar.

Como é tratado?

Você provavelmente precisará de cirurgia para fixar seu quadril. A cirurgia geralmente funciona bem, mas seu quadril provavelmente levará muito tempo para melhorar.

A cirurgia é feita o mais rápido possível após uma fratura do quadril ser diagnosticada, muitas vezes dentro de 24 horas. Fazer a cirurgia imediatamente pode ajudar a encurtar a sua estadia no hospital e reduzir a dor e as complicações. Às vezes a cirurgia é adiada por 1 a 2 dias para que outros problemas médicos possam ser tratados primeiro.

O tipo de cirurgia que você tem vai depender de onde a fratura é e quão ruim ela é.

• A cirurgia de reparo do quadril é chamada de fixação interna ou “hip pinning”. O médico usa parafusos, hastes ou placas metálicas para manter o osso unido enquanto cicatriza. Esta cirurgia é geralmente escolhida se os ossos podem ser alinhados adequadamente.
• A cirurgia de substituição do quadril envolve a substituição de parte ou de toda a articulação por peças artificiais. Numa prótese parcial do quadril, o médico substitui a parte superior quebrada do fêmur. Numa prótese total da anca, tanto o encaixe da anca como a parte superior do osso da coxa são substituídos. A substituição total da anca é frequentemente feita quando os ossos fracturados não podem ser devidamente alinhados.

Após a cirurgia, o seu médico vai querer que você comece a mover-se o mais rápido possível. Isto ajudará a prevenir problemas como pneumonia, coágulos de sangue e feridas de cama. Estas coisas podem acontecer porque você tem que ficar na cama por muito tempo. Pode também precisar de tomar um medicamento para diluir o sangue para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.

Após a sua cirurgia, será difícil fazer coisas como cozinhar e vestir-se sozinha. Portanto, por um tempo você pode precisar ficar em um centro de reabilitação (reabilitação).

Seu médico irá encorajá-lo a participar de um programa de reabilitação que inclui fisioterapia e terapia ocupacional. Isto irá ensiná-lo:

• Exercícios para ajudá-lo a recuperar a sua força e capacidade de se mover.
• Novas formas de fazer actividades diárias simples.
• Safe formas de se manter activo.

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A participação num programa de reabilitação é muito importante porque irá acelerar a sua recuperação e ajudá-lo a voltar às suas actividades normais mais cedo.

Após uma fractura do quadril, algumas pessoas nunca são capazes de se movimentar tão bem como antes. Elas podem precisar de usar um andarilho ou bengala. Podem precisar de ajuda nas actividades diárias, como vestir-se e tomar banho. E muitos já não conseguem viver por conta própria. Trabalhe duro para recuperar a sua força e mobilidade para que possa ser o mais independente possível.

Como pode evitar uma fractura do quadril?

Há muitas coisas que pode fazer para evitar uma fractura do quadril. Uma das coisas mais importantes é prevenir a osteoporose. O desbaste ósseo pode acontecer a homens ou mulheres. Mas é mais comum nas mulheres.

Para manter os ossos fortes:

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• Cálcio e vitamina D em abundância. Os alimentos lácteos como leite, queijo e iogurte têm muito cálcio. Também está em alguns vegetais como brócolis e couve. A vitamina D está em alimentos como salmão, atum, leite fortificado e cereais. Se você quiser tomar suplementos, pergunte ao seu médico quanto você precisa.
• Limite o álcool a não mais de 1 bebida por dia para mulheres e não mais de 2 bebidas por dia para homens.
• Faça exercícios de emagrecimento que pressionam os ossos e músculos. Caminhar é uma boa escolha.
• Se o seu médico prescrever medicamentos para abrandar a osteoporose, tome-os como indicado.
• Não fume.

Precisa também de ter um cuidado extra para evitar quedas. Aqui estão algumas formas de tornar a sua casa mais segura:

• Calçadas de segurança, sem cabos eléctricos e desarrumação.
• Tenha a certeza que tem uma boa iluminação onde está a caminhar.
• Põe barras de agarrar e tapetes antiderrapantes em chuveiros e banheiras.

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Também pode ajudar a:

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• Veja os seus olhos regularmente.

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• Exercício para ajudar a manter a sua força e equilíbrio.

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• Toma os medicamentos conforme indicado. E de vez em quando, peça ao seu médico de cuidados primários para rever os seus medicamentos. Alguns medicamentos, tais como comprimidos para dormir ou analgésicos, podem aumentar o risco de queda.