Free echogenic pelvic fluid: correlation with hemoperitoneum

O líquido ecogénico é um achado extra-uterino importante da gravidez ectópica. O objetivo deste estudo foi determinar com que precisão o fluido ecogênico se correlaciona com o hemoperitôneo na cirurgia. A ultrassonografia transvaginal foi realizada em 831 pacientes consecutivas encaminhadas para excluir a gravidez ectópica durante um período de 36 meses. As varreduras foram avaliadas retrospectivamente quanto à presença ou ausência e ecogenicidade do líquido pélvico livre. Posteriormente, 185 pacientes foram submetidas a laparotomia ou laparoscopia e tinham documentação da presença ou ausência de hemoperitôneo. Na ultrassonografia transvaginal, 125 pacientes tinham fluido ecogênico, 30 pacientes tinham fluido anecóico e 30 pacientes não tinham fluido. Dos 125 pacientes com líquido ecogênico, 122 (98%) pacientes tinham hemoperitônio; nenhum dos pacientes com líquido anecóico ou sem líquido detectado tinha hemoperitônio (0%). O fluido ecogênico teve uma sensibilidade de 100%, especificidade de 95%, valor preditivo positivo de 98% e precisão de 98% para detecção de hemoperitônio. Este estudo demonstra que o fluido ecogênico detectado pela ultrassonografia transvaginal tem correlação precisa com o hemoperitôneo detectado na cirurgia em pacientes com suspeita de gravidez ectópica.