Indice em recém-nascidos (Hiperbilirrubinemia)
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Visão geral da tópica
O que é icterícia em recém-nascidos?
Indice é uma tonalidade amarela na pele de um recém-nascido e na parte branca dos olhos. É um sinal de que há demasiada bilirrubina no sangue do bebé. A palavra para ter bilirrubina em excesso no sangue é hiperbilirrubinemia (diga “hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh”).
Indice aparece normalmente nos primeiros 5 dias de vida. Muitos bebês já deixaram o hospital quando a icterícia começa. Então seu médico pode querer fazer um exame de acompanhamento quando seu bebê tiver de 3 a 5 dias de vida.
A maioria dos bebês tem icterícia leve. Geralmente melhora ou vai embora sozinho dentro de uma ou duas semanas sem causar problemas. Mas a icterícia deve ser levada a sério. Em casos raros, se o nível de bilirrubina permanece alto e não é tratado, pode causar danos cerebrais chamados kernicterus. Isto pode levar a problemas graves para toda a vida.
O que causa icterícia em recém-nascidos?
Indice ocorre porque o corpo do seu bebé tem mais bilirrubina do que aquela de que se pode livrar. A bilirrubina é uma substância amarela que é feita quando o corpo decompõe os glóbulos vermelhos velhos. Ela deixa o corpo através da urina e das fezes. Quando você está grávida, seu corpo remove a bilirrubina do seu bebê através da placenta. Após o nascimento, o corpo do seu bebê deve se livrar da bilirrubina sozinho.
Na maioria dos casos, os bebês têm o que é chamado de icterícia fisiológica. Isso ocorre porque seus órgãos ainda não são capazes de se livrar muito bem do excesso de bilirrubina. Este tipo de icterícia geralmente aparece cerca de 24 horas após o nascimento. Ela piora até o terceiro ou quarto dia e depois desaparece em cerca de uma semana.
Em casos raros, a icterícia pode ser causada por outras coisas, como uma infecção, um problema no sistema digestivo do bebê, ou um problema com os tipos de sangue da mãe e do bebê (incompatibilidade Rh). Seu bebê pode ter um desses problemas se a icterícia aparecer menos de um dia após o nascimento.
Quais são os sintomas?
Se um recém-nascido tiver icterícia, sua pele e a parte branca dos olhos ficarão amarelas. A cor amarela aparece primeiro no rosto e peito do bebé, geralmente 1 a 5 dias após o nascimento.
Um bebé cujo nível de bilirrubina é alto pode:
- Ficar mais amarelo.
- Sê lento e não chupes bem.
- Sê rabugento ou trêmulo.
- Argar as costas.
- Deixar um grito agudo.
Um nível alto de bilirrubina pode ser perigoso. Certifique-se de chamar um médico imediatamente se o seu bebé tiver algum destes sintomas.
Como é diagnosticada icterícia em recém-nascidos?
O seu médico fará um exame físico e fará perguntas sobre a sua saúde e sobre a saúde do seu bebé. Por exemplo, o médico pode perguntar se você e seu bebê têm diferentes tipos de sangue.
O médico pode colocar um dispositivo contra a pele do seu bebê para verificar o nível de bilirrubina do seu bebê. Um exame de sangue para bilirrubina pode ser feito para descobrir se seu bebê precisa de tratamento.
Mais testes podem ser necessários se o médico achar que um problema de saúde está causando muita bilirrubina no sangue.
Como ele é tratado?
O seu bebê precisará de tratamento se o nível de bilirrubina estiver acima da faixa normal para recém-nascidos. Ele ou ela será colocado sob uma luz especial para tratar a icterícia. Isto é chamado fototerapia. A pele absorve a luz, o que muda a bilirrubina para que o corpo possa mais facilmente se livrar dela. O tratamento geralmente é feito em um hospital. Mas os bebés por vezes são tratados em casa.
Não tente tratar a icterícia colocando o seu bebé ao sol ou perto de uma janela. Luzes especiais e ambientes controlados são sempre necessários para tratar a icterícia com segurança.
Se um problema de saúde causou a icterícia, o seu bebé pode precisar de outro tratamento. Por exemplo, um bebê com icterícia grave causada por incompatibilidade de Rh pode precisar de uma transfusão de sangue.
Como você pode ajudar seu bebê?
Se seu bebê tem icterícia, você tem um papel importante a desempenhar.
- Leve atentamente a pele do seu bebê 2 vezes ao dia para ter certeza de que a cor está voltando ao normal. Se seu bebê tem pele escura, olhe para a parte branca dos olhos.
- Leve seu bebê para qualquer teste de acompanhamento que seu médico recomendar.
- Chame o médico se a cor amarela ficar mais brilhante depois que seu bebê tiver 3 dias.
A melhor coisa que você pode fazer para reduzir a icterícia é certificar-se de que seu bebê tenha o suficiente para comer. Isso vai ajudar o corpo do seu bebê a se livrar da bilirrubina extra.
- Se você estiver amamentando, alimente seu bebê cerca de 8 a 12 vezes a cada 24 horas.
- Se estiver a amamentar o seu bebé a partir de um biberão, mantenha-se no seu horário (normalmente cerca de 6 a 10 mamadas a cada 24 horas).
Se não tiver a certeza de que o seu bebé está a receber leite suficiente, peça ajuda ao seu médico, a uma enfermeira ou a um consultor de lactação.