Introdução à Psicologia

Como você aprendeu, há muitas categorias diferentes de transtornos mentais, e muitas facetas diferentes do comportamento humano e da personalidade que podem tornar-se desordenadas. Continue lendo para rever cada uma das principais categorias que você aprendeu neste módulo.

Ansiedade ou medo que interfere com o funcionamento normal pode ser classificado como um transtorno de ansiedade. As categorias geralmente reconhecidas incluem fobias específicas: um medo específico irrealista; transtorno de ansiedade social: medo extremo e evitação de situações sociais; transtorno de pânico: subitamente dominado pelo pânico mesmo não havendo razão aparente para ter medo; agorafobia: um medo intenso e evitação de situações nas quais pode ser difícil escapar; e transtorno de ansiedade generalizada: um estado de tensão, apreensão e pavor relativamente contínuo. O transtorno de estresse pós-traumático é um transtorno semelhante, embora classificado como transtorno relacionado a trauma e estresse.

Embora semelhantes aos transtornos de ansiedade, transtornos obsessivos compulsivos e transtornos de estresse pós-traumático agora têm suas próprias categorias distintas de classificação dentro do DSM-5 porque os sintomas de ansiedade não estão necessariamente presentes. Com os transtornos obsessivo-compulsivos, uma pessoa é obcecada por pensamentos indesejados e desagradáveis e/ou se envolve compulsivamente em comportamentos repetitivos ou atos mentais, talvez como uma forma de lidar com as obsessões. O TEPT é como um transtorno em que a experiência de um evento traumático ou profundamente estressante, como combate, agressão sexual ou desastre natural, produz uma constelação de sintomas que deve durar um mês ou mais. Estes sintomas incluem memórias intrusivas e angustiantes do evento, flashbacks, evitação de estímulos ou situações que estão ligadas ao evento, estados emocionais persistentemente negativos, sensação de desprendimento dos outros, irritabilidade, propensão para explosões e uma tendência para ser facilmente assustado.

Outros processos afetivos (emoção/mood) também podem se tornar desordenados. A desordem de humor envolvendo tristeza, melancolia ou desespero invulgarmente intenso e sustentado é conhecida como grande desordem depressiva. Uma depressão mais suave mas ainda assim prolongada pode ser diagnosticada como distimia. A desordem bipolar é caracterizada por estados de humor que vacilam entre tristeza e euforia; um diagnóstico de desordem bipolar requer pelo menos um episódio maníaco, que é definido como um período de extrema euforia, irritabilidade e aumento da atividade. Os distúrbios do humor parecem ter um componente genético, com fatores genéticos desempenhando um papel mais proeminente nos distúrbios bipolares do que na depressão. Tanto os factores biológicos como psicológicos são importantes no desenvolvimento da depressão. Pessoas que sofrem de problemas de saúde mental, especialmente distúrbios de humor, correm um risco maior de suicídio.

Padrões de crença, uso da linguagem e percepção da realidade também podem se tornar desordenados (por exemplo, delírios, distúrbios do pensamento, alucinações). A desordem psicótica mais comum neste domínio é a esquizofrenia, que é uma desordem grave caracterizada por uma quebra completa na capacidade de funcionar na vida. Pessoas com esquizofrenia sofrem alucinações e delírios, e têm extrema dificuldade em regular suas emoções e comportamento. O pensamento é incoerente e desorganizado, o comportamento é extremamente bizarro, as emoções são planas, e falta motivação para se envolver na maioria das atividades básicas da vida. Evidências consideráveis mostram que fatores genéticos desempenham um papel central na esquizofrenia; entretanto, estudos de adoção têm destacado a importância adicional dos fatores ambientais. Neurotransmissor e anormalidades cerebrais, que podem estar ligadas a fatores ambientais como complicações obstétricas ou exposição à influenza durante o período gestacional, também têm sido implicadas. Uma nova área promissora de pesquisa de esquizofrenia envolve identificar indivíduos que mostram sintomas pródromos e acompanhá-los ao longo do tempo para determinar quais fatores melhor predizem o desenvolvimento da esquizofrenia. Pesquisas futuras podem nos permitir identificar aqueles especialmente em risco de desenvolver esquizofrenia e quem pode se beneficiar da intervenção precoce.

A principal característica dos distúrbios dissociativos é que as pessoas se dissociam de seu senso de identidade, resultando em distúrbios de memória e identidade. Os distúrbios dissociativos listados no DSM-5 incluem amnésia dissociativa, despersonalização/derealização, e distúrbio de identidade dissociativa. Uma pessoa com amnésia dissociativa é incapaz de se lembrar de informações pessoais importantes, muitas vezes após uma experiência estressante ou traumática.

A desordem de despersonalização/derealização é caracterizada por episódios recorrentes de despersonalização (ou seja, desapego ou falta de familiaridade com o eu) e/ou deserealização (ou seja, desapego ou falta de familiaridade com o mundo). Uma pessoa com distúrbio de identidade dissociativa exibe duas ou mais personalidades ou identidades bem definidas e distintas, bem como lacunas de memória para o tempo em que outra identidade esteve presente.

Doença de identidade dissociativa gerou controvérsia, principalmente porque alguns acreditam que seus sintomas podem ser falsificados pelos pacientes se apresentarem seus sintomas de alguma forma beneficiar o paciente ao evitar conseqüências negativas ou assumir a responsabilidade por seus atos. As taxas de diagnóstico deste distúrbio têm aumentado drasticamente após o seu retrato na cultura popular. No entanto, muitas pessoas sofrem legitimamente ao longo da vida com este distúrbio.

Personalidade – as características fundamentais de uma pessoa que influenciam os pensamentos e comportamentos através das situações e do tempo podem ser consideradas desordenadas se consideradas anormalmente rígidas e desadaptadas. Os indivíduos com distúrbios de personalidade exibem um estilo de personalidade que é inflexível, causa angústia e deficiência, e cria problemas para si e para os outros. O DSM-5 reconhece 10 transtornos de personalidade, organizados em três grupos. Os transtornos do Cluster A incluem aqueles caracterizados por um estilo de personalidade que é estranho e excêntrico. Estes incluem os transtornos de personalidade paranóicos, esquizotipicos e esquizotipicos. O Grupo B inclui transtornos de personalidade caracterizados principalmente por um estilo de personalidade impulsivo, dramático, altamente emocional e errático (antisocial, histriônico, narcisista e borderline) e os do Grupo C são caracterizados por um estilo de personalidade nervoso e medroso (evitador, dependente e obsessivo-compulsivo).

As perturbações do desenvolvimento neurológico são um grupo de perturbações que são tipicamente diagnosticadas durante a infância e são caracterizadas por défices de desenvolvimento nos domínios pessoal, social, académico e intelectual; estas perturbações incluem perturbações de défice de atenção/hiperactividade (TDAH) e perturbações do espectro do autismo. O TDAH é caracterizado por um padrão generalizado de desatenção e/ou comportamento hiperativo e impulsivo que interfere com o funcionamento normal. Fatores genéticos e neurobiológicos contribuem para o desenvolvimento do TDAH, que pode persistir bem até a idade adulta e está frequentemente associado a maus resultados a longo prazo. As principais características do transtorno do espectro do autismo incluem déficits na interação social e na comunicação e movimentos ou interesses repetitivos. Tal como no caso do TDAH, os factores genéticos parecem desempenhar um papel proeminente no desenvolvimento da perturbação do espectro do autismo; a exposição a poluentes ambientais como o mercúrio também tem estado ligada ao desenvolvimento desta perturbação. Apesar de alguns acreditarem que o autismo é desencadeado pela vacinação com MMR, evidências não sustentam esta afirmação.