O Caso da Tuberculose Elusiva: O CDC e Andrew Speaker
ABSTRACT
Este caso explora os desafios éticos e logísticos que os médicos enfrentam quando um paciente com doença infecciosa não coopera voluntariamente com conselhos para ficar fora dos espaços públicos, a fim de proteger o bem-estar geral. Em abril de 2007, um jovem advogado de Atlanta, Andrew Speaker, foi diagnosticado com tuberculose ativa. Inicialmente cooperante, Speaker parte sem aviso prévio para a Grécia e seu casamento programado após ficar claro que sua estirpe de tuberculose é mais letal e difícil de tratar do que o previsto. O Centro de Controle de Doenças (CDC) – o principal escritório de saúde dos Estados Unidos – perde Speaker no exterior, perde-o uma segunda vez, e fica a tentar tanto conceber uma resposta pública que informe aqueles que possam ter sido infectados por Speaker, como decidir o que fazer com Speaker quando o encontrarem.
Os alunos vão compreender algumas das nuances da política de saúde pública sobre doenças transmissíveis. Por exemplo, o CDC não pode deter um indivíduo até que ele prove um risco de fuga; mas depois que o indivíduo tiver fugido, a oportunidade de quarentena desaparece. Qual é a responsabilidade do CDC perante o público: informá-lo ou evitar causar pânico? Como é que a lei existente vai além ou prejudica a missão do CDC, e se a lei mudar?
Os alunos de Sksk devem discutir o equilíbrio entre as liberdades pessoais dos pacientes com doenças transmissíveis e a saúde do público em geral. Trazer as opções de política de saúde para controlar as doenças transmissíveis em geral, e a tuberculose em particular, bem como a forma de interagir com, transportar e cuidar de pacientes individuais com doenças infecciosas. Quais são os prós e os contras de emitir uma ordem de isolamento para o Orador? Prod. Estudantes a conceberem uma estratégia de comunicação de crise para o CDC? Como pode informar o público sem causar pânico? E quanto à privacidade do paciente? Que mudanças políticas e/ou tecnológicas podem evitar crises semelhantes no futuro?
Utilize este caso em uma aula/curso sobre saúde global, tuberculose, doenças infecciosas, epidemiologia ou migração global e quarentena.
Créditos
Este caso foi escrito por Ruth Palmer para o Case Consortium @ Columbia e a Escola de Saúde Pública Mailman. O patrocinador da faculdade foi o Prof. William Bower of Mailman. (0613)