O impulso apical na coronariopatia

Quarenta pacientes (36 com doença arterial coronariana), que tiveram avaliação angiográfica da função ventricular esquerda, foram estudados por meio da apexcardiografia com um novo método de padronização, com o objetivo de definir os parâmetros do impulso apical que refletem as alterações na função ventricular esquerda e correlacioná-los com a avaliação clínica do impulso apical. Com base nas medidas dos pacientes com função ventricular esquerda normal, foram identificadas anormalidades nos apexcardiogramas. Um aumento na amplitude de por cento Uma onda isolada (maior que 13,3%) (palpável como um chute atrial em aproximadamente metade desses pacientes) não foi associada com disfunção ventricular esquerda significativa. Uma anormalidade isolada em declives isovolumicos, embora associada a disfunção ventricular esquerda leve, não pôde ser detectada clinicamente. Disfunção ventricular esquerda moderada a grave estava sempre associada a inclinações anormais da fase de ejeção e todos tinham impulsos apicais sustentados. A presença adicional de um chute atrial palpável ou uma onda A aumentada no apexcardiograma era mais indicativa de disfunção moderada do que grave. Assim, este estudo estabelece claramente que a função ventricular esquerda afeta de fato a natureza do impulso apical em pacientes com doença arterial coronariana e estes podem ser facilmente definidos.