O que é lesão cerebral anóxica?
O termo hipoxia refere-se a uma quantidade deficiente de oxigénio que chega aos tecidos. A anóxia descreve uma ausência de oxigénio que chega aos tecidos. Os lactentes podem ser privados de oxigênio por volta da hora do nascimento, e sofrer lesão cerebral hipóxica, também conhecida como encefalopatia hipóxico-isquêmica (HIE). Por vezes, um caso grave de HIE pode ser referido como lesão cerebral anóxica.
Factores de Risco e Causas do Lesão Cerebral Anoxica
Lesão Cerebral Hipóxica/anóxica pode ocorrer devido a um ou mais dos seguintes problemas:
- Há uma interrupção no caminho que transporta o sangue materno para o feto.
- O fluxo de sangue para o bebé é livre, mas o fluxo para o cérebro do bebé, especificamente, é dificultado.
- O fluxo de sangue para o cérebro do bebé é normal, mas o sangue transporta um nível insuficiente de oxigénio.
Mulheres com gravidezes de alto risco devem ser cuidadosamente monitorizadas para evitar que os seus bebés sofram lesões cerebrais anóxicas. Fatores como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, obesidade e idade materna avançada podem aumentar a probabilidade de danos cerebrais e outras lesões congênitas.
Existem muitas complicações na gravidez e erros médicos que podem resultar em lesão cerebral hipóxica/anóxica. Estes são apenas alguns exemplos:
- Posição Fetal Anormal/Apresentação
- Desproporção Cefalopélvica (CPD)
- Diabetes e Diabetes Gestacional
- Forceps e Lesões por Extracção de Vácuo
- Hipertensão e Pré-eclâmpsia
- Restrição de Crescimento Intra-uterino (IUGR; Restrição de Crescimento Fetal)
- Infecções Maternais
- Erros de Medicação
- Erros de Ressuscitação Neonatal & Intubação Atrasada
- Oligohydramnios (Líquido Amniótico Baixo)
- Abrupção Placentária
- Prolongada e Trabalho Preso
- Problemas do Cordão Umbilical
- Ruptura Uterina
- Atáxistol Uterino
Tratamento para lesões cerebrais hipóxicas/anóxicas
Se os profissionais médicos reconhecerem rapidamente que uma criança experimentou umprivando o insulto, eles podem administrar um tratamento chamado terapia de hipotermia. Para ser eficaz, a terapia de hipotermia deve começar dentro de seis horas após o insulto, o que muitas vezes significa dentro de seis horas após o nascimento. A terapia de hipotermia envolve o arrefecimento do bebé até cerca de 91 graus Fahrenheit (33 graus Celsius) durante 72 horas. O processo de resfriamento retarda a propagação da lesão cerebral, permitindo que as células danificadas tenham tempo de recuperação. O resfriamento neonatal pode minimizar os danos cerebrais permanentes e maximizar a saúde e função a longo prazo do bebê.
Resultados a longo prazo e cuidados para crianças com lesão cerebral hipóxica/anóxica
Resultados a longo prazo para crianças com lesão cerebral hipóxica/anóxica dependem da localização, gravidade e duração da privação de oxigênio, bem como se elas receberam a terapia de hipotermia de forma oportuna.
As lesões cerebrais relacionadas à privação de oxigênio geralmente levam a incapacidades permanentes, tais como:
- Paralisia cerebral
- Desordens convulsivas
- Problemas de desenvolvimento
- Deficiências auditivas/visão.
As crianças com estas condições podem necessitar de cuidados extensivos, incluindo uma variedade de medicamentos, cirurgias, terapias e serviços de educação especial. Elas também podem precisar de supervisão e suporte 24 horas por dia.
Lesão cerebral anóxica e negligência médica
Felizmente, a lesão cerebral hipóxica/anóxica está frequentemente ligada à negligência médica. A privação de oxigênio pode ocorrer devido ao cuidado pré-natal negligente, trabalho de parto e gerenciamento do parto, ou tratamento de um recém-nascido. Uma das causas mais comuns é a incapacidade de monitorar e responder rapidamente aos sinais de sofrimento fetal. Os sinais de sofrimento fetal indicam que um bebé está a ser privado de oxigénio; quando um bebé está em sofrimento, é normalmente necessária uma cesariana de emergência. A angústia fetal iminente (devido a condições médicas ou a um parto difícil) também deve ser reconhecida o mais rápido possível. Um parto cesariana imediato quando um bebê está atualmente ou em breve em sofrimento é muito importante porque a gravidade dos danos cerebrais aumenta com o tempo em que o bebê é privado de oxigênio. Muitas vezes, tirar o bebé do útero rapidamente é a única forma de evitar danos permanentes.
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