O que são esporas ósseas e porque crescem?

Um esporão ósseo é um nobre de cálcio que pode crescer ao longo das bordas dos ossos, como as vértebras da coluna vertebral. O nome clínico para eles é osteófitos, ou exostoses, ambos significando “projecção óssea”. O local mais comum onde encontramos esporas ósseas é onde os ossos se encontram.

A principal causa de esporas ósseas são danos articulares como osteoartrite, hérnia de disco vertebral não tratada ou degenerada, danos aos tendões ou outros danos articulares.

Outros pacientes com maior risco de esporas ósseas podem ser atletas. O uso excessivo das articulações ou movimentos de repetição aumenta o risco devido a movimentos fisicamente intensos durante um longo período de tempo. Os genes têm frequentemente o papel mais significativo no desenvolvimento das esporas; se os seus pais as tivessem, provavelmente também as desenvolveria. Outros factores que podem levar a esta condição incluem uma dieta pobre e obesidade (os pacientes com gota estão em alto risco de desenvolver esporas ósseas).

Você pode pensar na espora óssea como a forma do seu corpo tentar compensar qualquer uma das condições que descrevi, cultivando um pouco mais de osso. O corpo não faz um bom trabalho de planejamento onde colocá-lo. Os pequenos nobres do cálcio geralmente se desenvolvem ao redor das bordas das vértebras ou ao longo das superfícies frontais das articulações. Às vezes os “nobres” parecem pequenos bicos.

Na maioria das vezes, os esporões ósseos não causam problemas porque crescem em áreas onde não os percebemos. Ocasionalmente, porém, eles podem crescer no ponto exato em que se colidirá com uma fibra de nervo e possivelmente se produzirá uma protrusão a partir de uma hérnia de disco. Nestes casos, também pode ser diagnosticada uma estenose espinal (estreitamento das passagens vertebrais).

Quando um esporão ósseo começa a roçar contra outros ossos ou a pressionar os nervos, é quando pode sentir dor, rigidez, formigamento e se não for tratado a longo prazo, dormência e fraqueza muscular. E é quando você precisa procurar tratamento.

O tratamento conservador dos esporões ósseos começa com métodos não cirúrgicos, como medicação, anti-inflamatórios ou analgésicos relaxantes musculares. O tratamento pode durar de 4 a 6 semanas; no entanto, isto é paliativo porque proporciona um tratamento temporário e alívio para a dor. Muitas vezes vou prescrever fisioterapia e fortalecimento muscular para aumentar o movimento, fortalecer a área afetada e estimular a força articular.

O problema é que os esporões ósseos não desaparecem por si mesmos. Tenha em mente também que os esporões ósseos podem ser uma indicação de outros problemas, como a degeneração ou hérnia de discos. Eventualmente, alguma cirurgia pode ser necessária.

Para pacientes que me visitam no meu consultório particular em Beverly Hills, CA, há dois procedimentos cirúrgicos padrão minimamente invasivos que podemos considerar. O primeiro deles é a micro-laminectomia, onde o cirurgião cria uma pequena abertura no osso (lâmina da vértebra) para ter acesso à área do nervo, para que possamos dar mais espaço para o nervo. Podemos também considerar a microdiscectomia onde removemos a porção de discos salientes que estão comprimindo os nervos. Durante qualquer um desses procedimentos, podemos até mesmo raspar os esporões ósseos que também estão impactando o nervo.

Bambos desses procedimentos são minimamente invasivos, facilitados por uma ou mais pequenas incisões para ganhar acesso à área afetada com ferramentas de microcirurgia como um microscópio. O processo é geralmente realizado em regime ambulatório, o que significa que você ficará no consultório por algumas horas, depois voltará para casa para recuperação.

Se a condição piorar ou nenhuma das abordagens mais conservadoras for bem sucedida, então você e seu cirurgião considerarão soluções mais invasivas, como a substituição de discos artificiais (ADR).

Com a ADR, podemos reverter os efeitos do uso excessivo e da lesão articular, simplesmente substituindo um disco degenerado por um artificial. O procedimento é excepcionalmente avançado, e os dados das pesquisas clínicas mostram uma taxa de sucesso muito alta na redução da dor e no restabelecimento do movimento natural da coluna vertebral.

Até agora, tendo implantado milhares de discos artificiais tanto para a coluna cervical (pescoço) como lombar (costas), tenho visto a eficácia superior dos discos artificiais. Além disso, tenho tido muitos dos mesmos procedimentos para resolver meus próprios problemas espinhais de longo prazo e posso me relacionar com meus pacientes com base em minha experiência pessoal.