Obesidade e anorexia – dois lados da mesma moeda?

Não podemos todos parecer modelos a pavimentar a passarela, ou o Sr. Universo com um pacote de seis e músculos que parecem balões rebentados, mas o problema é que muitas pessoas hoje em dia querem parecer-se com estes modelos a seguir.

3) Imagem corporal distorcida ou insatisfação

Bambos o excesso de peso e o anoréctico distorceram as imagens corporais em ambos os extremos do espectro de peso. Numa pesquisa realizada há alguns anos, a maioria dos sul-africanos que sofriam de excesso de peso ou obesidade estavam “satisfeitos com a sua imagem corporal” ou sentiam que “ser magro estava ligado a doenças como a SIDA, e portanto não era desejável”.

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A satisfação com a imagem corporal é personificada por pessoas magras que olham para os seus espelhos e vêem alguém que é gordo. Pacientes que sofrem de Desordem Dismórfica Corporal (BDD) têm extrema insatisfação com a imagem corporal, o que pode levar a comportamentos desastrosos e até mesmo ao suicídio.

4) Provocações relacionadas com o peso

É um fenómeno infeliz que os seres humanos, tal como os animais, tendem a implicar com indivíduos que se desviam da norma. As pessoas gordas são incessantemente intimidadas, insultadas, provocadas e denegridas pelos seus pares. Hoje em dia, até as companhias aéreas e os empregadores discriminam os passageiros e os empregados que são obesos. (A gordura pode fazer com que seja despedido!) Por outro lado, pessoas muito magras, especialmente homens jovens, que não sofrem necessariamente de anorexia, são provocados e intimidados até se voltarem para a musculação e para a musculação – para que se possam encaixar na nossa sociedade obcecada pelo corpo.

De um extremo ao outro

Por causa da sobreposição e das muitas semelhanças entre obesidade e distúrbios alimentares, é vital para os terapeutas que tratam ambos os extremos do espectro de peso perceberem que estes distúrbios não são distintos e são, na verdade, imagens espelhadas um do outro.

Obesidade/anorexia/bulimia/orthorexia/bigorexia/etc são todos distúrbios alimentares e podem mesmo ocorrer em simultâneo numa só pessoa. Muito frequentemente, alguém que já foi anoréctico é “curado” e passa para outra condição, como por exemplo, um distúrbio alimentar. Pessoas obesas que derramaram quantidades incríveis de gordura, também podem mudar para anorexia ou bulimia porque estão aterrorizadas em ganhar peso novamente.

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É importante que os dietistas, médicos e psicólogos que tratam pacientes obesos e/ou pessoas com distúrbios alimentares, tenham em mente esta relação e se concentrem em identificar fatores que podem ser modificados e períodos críticos quando uma intervenção pode salvar o paciente de uma ou outra condição.

Períodos vitais de intervenção

Kassier identificou os seguintes períodos ao longo da vida que são momentos críticos quando as intervenções podem evitar que um indivíduo desenvolva futura obesidade ou distúrbios alimentares:

a) O período pré-natal

O período pré-natal – como os investigadores prestam atenção ao período antes e imediatamente após a concepção, bem como à gravidez, chegaram à conclusão de que se o feto for alimentado em excesso durante o período intra-uterino, a criança será propensa à obesidade na vida posterior.

b) Sobrenutrição fetal

O principal factor que impulsiona a sobrenutrição fetal é a obesidade materna. Por outras palavras, as populações modernas são apanhadas num ciclo vicioso sem fim onde as mães obesas alimentam em excesso os seus bebés no útero e depois dão à luz crianças que, por sua vez, se tornarão obesas e/ou sofrerão de uma alimentação desordenada. O valor de garantir que as mães não sejam obesas ou tenham excesso de peso antes de engravidar está se tornando cada vez mais evidente. O consumo excessivo de alimentos, particularmente de alimentos com baixa densidade nutricional e alto conteúdo energético durante a gravidez, é tão prejudicial para o futuro da nossa espécie como a fome materna.

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c) A recuperação da adiposidade

O fenómeno da “recuperação da adiposidade” onde crianças normais perdem peso para atingirem o seu peso mais baixo aos 5 a 6 anos de idade e depois gradualmente começam a recuperar peso à medida que crescem, foi identificado como um factor crítico na futura obesidade.

Os investigadores determinaram que se os bebés experimentarem o ricochete da adiposidade numa idade mais precoce (por exemplo, 3 anos), estarão mais inclinados a tornarem-se obesos numa idade mais avançada. Este padrão de crescimento acelerado que leva a uma diminuição muito rápida do peso corporal pode ser devido ao facto de os bebés crescerem mais altos numa idade mais precoce devido às dietas com alto teor de proteínas e baixo teor de gordura dos bebés modernos. O leite materno, pelo contrário, é um alimento com alto teor de gordura e baixa proteína, o que indica a importância da amamentação para assegurar um crescimento normal na infância, uma recuperação da adiposidade normal e menos hipóteses de desenvolver obesidade numa fase mais tardia.

d) Subnutrição no início da vida

Milhões de bebés em todo o mundo sofrem de subnutrição devido à pobreza e à falta de amamentação. Rolland-Cachera e colaboradores (2006) sugerem que a privação precoce de nutrientes pode programar as crianças para desenvolverem um metabolismo parcimonioso que as tornará vulneráveis à obesidade na adolescência e na vida adulta.

Estes novos conhecimentos sobre os diversos factores que alimentam a obesidade e os distúrbios alimentares podem ser usados para lançar luz sobre a epidemia de obesidade na África do Sul, onde tantas mulheres grávidas estão sobre ou subnutridas e tantas crianças não são amamentadas e são raquíticas ou crescem demasiado depressa numa idade precoce, fazendo com que tenham uma recuperação precoce da adiposidade. Intervenções para resolver esses problemas relacionados à dieta são urgentemente necessárias, se quisermos vencer a guerra contra todos os tipos de distúrbios alimentares.

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