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Atualizado: Janeiro 2020

O que é a asma brônquica?

Asma brônquica, comumente conhecida como asma, é o termo genérico para várias doenças inflamatórias crônicas do trato respiratório, sibilos ao respirar, tosse seca e casos de desconforto respiratório. Os sintomas da asma variam em termos de gravidade e frequência de ocorrência.

Diferentes tipos de asma brônquica

Asma brônquica é separada em asma alérgica e não alérgica (intrínseca) de acordo com os seus respectivos desencadeadores.

Com asma alérgica, os sintomas são desencadeados por uma reacção alérgica, o que significa que o organismo da pessoa afectada reage mais intensamente do que o necessário a uma substância frequentemente inofensiva. A asma alérgica apresenta-se frequentemente inicialmente na primeira infância e adolescência, sendo frequentemente explicada por uma predisposição hereditária.

Asma intrínseca apresenta-se frequentemente inicialmente aos trinta a quarenta anos de idade e é causada por factores muito diferentes. Os estímulos podem incluir infecções das vias respiratórias, incompatibilidade genética com certos medicamentos ou substâncias químicas ou tóxicas do ambiente (smog, ozônio, poeira, etc.).

As asma com formas especiais de asma brônquica, a asma também é prevalente em mulheres com sobrepeso grave. Características específicas também são associadas à asma em fumantes.

As causas da asma brônquica

Em todos os tipos de asma, o paciente tem um sistema brônquico particularmente sensível que reage a estímulos externos não específicos.

Os sintomas podem ser desencadeados, por exemplo, por alergênios, infecções do trato respiratório ou ar frio.

Factores de risco

Existem vários factores de risco que podem encorajar o desenvolvimento da asma brônquica.

As pessoas que sofrem de alergias, tais como febre dos fenos, neurodermatite ou crosta láctea, têm um risco aumentado de asma brônquica. Os fumadores e os fumadores passivos também são mais susceptíveis à asma. Infecções frequentes das vias respiratórias também podem levar ao desenvolvimento da asma.

Os fatores de risco incluem baixo peso ao nascer e excesso de peso na infância.

Sintomas brônquicos da asma

O sintoma mais importante da asma brônquica é o desconforto respiratório causado pelo estreitamento dos brônquios. Quando os brônquios inflamados entram em contacto com o factor desencadeante, a membrana mucosa dos brônquios incha, a produção de muco é estimulada e os músculos brônquicos ficam com cãibras. Isto torna a respiração muito mais difícil.

Os sintomas possíveis incluem um assobio ao respirar e uma tosse seca.

Uma crise de asma muito grave também pode causar palpitações (taquicardia) e os lábios e as unhas ficam de cor azul. Em uma situação de emergência como esta, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente.

Diferentes pessoas apresentam sintomas de asma de forma diferente. A doença pode diminuir ou mesmo desaparecer completamente com o tempo, por si só ou sob a influência de medicamentos. Também pode voltar inesperadamente após um período sem sintomas.

Diagnóstico

Primeiro, discuta com o seu médico qualquer condição pré-existente, bem como qualquer possível alergia e predisposição hereditária. O diagnóstico preciso é feito após um teste de função pulmonar (espirometria). A função pulmonar é examinada com base na quantidade de ar inalado e exalado. O médico também ouve os pulmões para determinar os sons respiratórios sintomáticos.

Se a espirometria não produzir um resultado claro, também pode ser realizado um teste de provocação. Para detectar um sistema brônquico hipersensível, o paciente inala uma substância de teste. Se os brônquios responderem a este estímulo estreitando, há uma hipersensibilidade.

Outro procedimento investigativo é o teste do broncoespasmo. Para isso, inicialmente é realizado um teste de função pulmonar. Se os brônquios estiverem apertados neste momento, o paciente inala um medicamento para dilatar os brônquios. Se o valor medido apresentar uma melhoria, o diagnóstico é confirmado.

Se houver suspeita de ligação a uma alergia, é efectuada uma análise de alergia (análise ao sangue com análise cutânea subsequente).

Podem ser efectuadas outras investigações para excluir outras doenças pulmonares.

Tratamento – existe cura para a asma?

Asma brônquica é uma doença crónica, o principal objectivo da terapia é controlar os sintomas para que a qualidade de vida das pessoas afectadas seja preservada. Com uma terapia bem ajustada, os pacientes podem permanecer totalmente produtivos.

O tratamento da asma brônquica pode ser composto de vários componentes.

As enfermidades são controladas e aliviadas com medicamentos. A medicação usada para tratar a asma pode ser dividida em dois grupos. Os medicamentos preventivos a longo prazo são frequentemente referidos como “controladores”. Um método eficaz de tratamento a longo prazo é o glucocorticoide. Eles inibem a prontidão inflamatória dos brônquios e são preferencialmente administrados na forma inalatória para que a dose atinja o trato respiratório imediatamente.

No caso de uma crise aguda de asma, a medicação calmante está disponível na forma de ‘aliviadores’. Seu objetivo é dilatar os brônquios o mais rápido possível, permitindo que o ar volte a fluir.

As pessoas afetadas devem evitar ao máximo os fatores que desencadeiam as crises de asma. Na asma alérgica, a hipossensibilização também pode ser realizada se os alergénios desencadeantes forem conhecidos e não forem muito numerosos.

As medidas complementares incluem a aprendizagem de exercícios e técnicas respiratórias, a prática de desporto e a procura de uma mudança de clima e apoio psicológico.

Treinamento do paciente: a pessoa afectada e a sua família podem aprender a comportar-se correctamente no caso de uma crise de asma.

O curso da doença deve ser constantemente monitorado por um médico e pela pessoa afetada.

Comportamento correto durante uma crise de asma

Todos os asmáticos se tornam cada vez mais conhecedores do que fazer no caso de uma crise de asma. No entanto, a sensação opressiva de falta de ar é angustiante e muitas vezes leva a um medo de asfixia. A resposta do paciente pode ser prejudicada.

• Calmia.
• Medicação de alívio de emergência para a asma sem demora. (Atenção: anote ou lembre-se do número de puffs administrados, pois isso pode ser relevante para o médico de emergência)
• É melhor ajudar a respirar praticando os exercícios respiratórios e as posturas corporais que você aprendeu. Estes exercícios são ensinados em uma sessão de treinamento do paciente.
• Se não houver melhora após dez minutos, inale novamente a medicação de alívio de emergência. Tome quaisquer comprimidos de corticosteroides que possam ter sido prescritos pelo seu médico.
• Chame um médico de emergência se não houver melhora após 15 minutos ou se a pessoa afetada dificilmente responder, ficar azul ou tiver um pulso de mais de 110 batimentos por minuto.

Prevenção de ataque de asma

A medida preventiva mais importante é evitar fatores que possam desencadear um ataque de asma. A prevenção só é possível se os alérgenos e/ou irritantes forem conhecidos.

Como medida preventiva, você não deve fumar durante a gravidez ou na presença de crianças.

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