Planeamento Familiar

Os provedores de planeamento familiar podem falar com as clientes sobre como se podem proteger tanto das DSTs, incluindo o HIV, como da gravidez (protecção dupla).

Selecção de uma Estratégia de Protecção Dupla

Todos os clientes de planeamento familiar precisam de pensar em prevenir as DSTs, incluindo o HIV – mesmo as pessoas que assumem que não enfrentam nenhum risco. Um provedor pode discutir que situações colocam uma pessoa em maior risco de DSTs, incluindo o HIV (ver Quem Está em Risco?), e os clientes podem pensar se essas situações de risco surgem nas suas próprias vidas. Se sim, eles podem considerar 5 estratégias de proteção dupla.

Uma pessoa pode usar estratégias diferentes em situações diferentes; um casal pode usar estratégias diferentes em momentos diferentes. A melhor estratégia é aquela que uma pessoa é capaz de praticar efetivamente na situação que ela ou ele está enfrentando. (Protecção dupla não significa necessariamente apenas usar preservativos juntamente com outro método de planeamento familiar.)

Estratégia 1: Usar correctamente um preservativo masculino ou feminino em cada acto sexual.

  • Um método ajuda a proteger contra a gravidez e as DSTs, incluindo o HIV.
Estratégia 2: Utiliza preservativos de forma consistente e correcta mais outro método de planeamento familiar.

  • Adiciona protecção extra contra a gravidez no caso do preservativo não ser usado ou ser usado incorrectamente.
  • Pode ser uma boa escolha para as mulheres que querem ter a certeza de evitar a gravidez mas nem sempre podem contar com os seus parceiros para usar preservativos.
Estratégia 3: Se ambos os parceiros souberem que não estão infectados, use qualquer método de planeamento familiar para prevenir a gravidez e permanecer numa relação de fidelidade mútua.

  • Muitas clientes de planeamento familiar irão pertencer a este grupo e, assim, estarão protegidas das DSTs, incluindo o HIV.
  • Depende da comunicação e confiança entre os parceiros.
Outras estratégias, que não envolvem o uso de contraceptivos, incluem:
Estratégia 4: Envolver-se apenas em intimidade sexual mais segura que evite relações sexuais ou que impeça o contacto do sémen e dos fluidos vaginais com os genitais um do outro.

  • Esta estratégia não irá prevenir sífilis, herpes genital, ou infecção com papilomavírus humano. Estes propagam-se através do contacto pele a pele.
  • Depende da comunicação, confiança e auto-controlo.
  • Se esta é a estratégia de primeira escolha de uma pessoa, é melhor ter preservativos à mão no caso do casal ter relações sexuais.
Estratégia 5: Atrasar ou evitar a actividade sexual (ou evitar o sexo a qualquer momento que possa ser arriscado ou abster-se por um tempo mais longo).

  • Se esta é a estratégia de primeira escolha de uma pessoa, é melhor ter preservativos à mão no caso do casal ter relações sexuais.
  • Esta estratégia está sempre disponível no caso do preservativo não estar à mão.

Pessoas com alto risco de infecção pelo HIV podem tomar a profilaxia pré-exposição ao PrEP. Este tratamento diário com medicamentos anti-retrovirais orais reduz muito as chances de infecção se expostos ao HIV. A PrEP pode ser uma parte de qualquer estratégia de proteção dupla. A PrEP pode ser usada juntamente com preservativos e qualquer outro método de planejamento familiar. Tomar a PrEP e um contraceptivo hormonal ao mesmo tempo não reduz a eficácia de nenhum dos dois.

Muitos clientes necessitarão de ajuda, apoio e orientação para que a sua estratégia de protecção dupla seja bem sucedida. Por exemplo, eles podem precisar de ajuda para se preparar para falar com seus parceiros sobre proteção contra DSTs, aprender como usar preservativos e outros métodos, e lidar com questões práticas, como onde obter suprimentos e onde mantê-los. Se você puder ajudar com esses assuntos, ofereça-se para ajudar. Se não, encaminhe o cliente para alguém que possa oferecer mais aconselhamento ou desenvolvimento de habilidades, tais como dramatização para praticar a negociação do uso do preservativo.