Pode Você Realmente Ser Alérgico ao Exercício? Na verdade, Sim – Aqui está o que os especialistas dizem

Em um vídeo recente postado em TikTok, Kira fala a letra do “Bad Romance” de Lady Gaga contra uma montagem de imagens de pano de fundo. A primeira, mostrando-a ao ar livre em equipamento de corrida, é legendada, “eu indo em uma corrida normal para a aula de ginástica”. O próximo diz, “eu a ficar muito cansada depressa demais, mas sem pensar nisso”.”

Então fica mais sério. “Todo o meu corpo começa a ter comichão como loucura e a minha cara a explodir”, escreveu ela. Ela continua a revelar que teve de ligar à mãe para a ir buscar porque estava a sentir-se fraca e tinha dificuldade em respirar. Mas o seu calvário não tinha acabado. Em casa, ela e sua mãe tiveram que ligar para o 911 porque ela estava “ficando cega”. A imagem seguinte era da Kira na parte de trás de uma ambulância, com a legenda: “Eu corri para o hospital, dei 3 epipenes a caminho.” Ela terminou o clipe revelando que seu médico lhe disse que ela era “provavelmente alérgica a exercício”

Nos comentários, Kira revelou que ela “literalmente recebeu uma nota médica para que eu não possa mais fazer aula de ginástica”

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Como é que alguém pode ser alérgico ao exercício?

Embora não saibamos ao certo se a Kira era realmente alérgica ao exercício, é possível…mais ou menos. Uma condição rara chamada anafilaxia induzida por exercício (EIA) ocorre quando alguém reage a um alergénio em conjunto com exercício. Foi descrita pela primeira vez em 1979 num caso publicado no Journal of Allergy and Clinical Immunology, e pensa-se que afecta cerca de 50 em cada 100.000 pessoas.

“A anafilaxia induzida pelo exercício é uma entidade rara que ocorre quando as pessoas entram em uma reação alérgica grave que pode incluir sibilância, erupção cutânea, problemas respiratórios e choque”, diz Purvi Parikh, MD, alergologista e imunologista da NYU Langone Health, à Health.

Há também um subtipo de AIA conhecido como anafilaxia induzida por exercício dependente de alimentos (FDEIA), onde tanto os alimentos como a atividade física são necessários para induzir a anafilaxia. “A prevalência de FDEIA não é bem conhecida, mas tem sido relatada como sendo cerca de um terço ou metade de todos os casos de EIA. Os sintomas e apresentações são semelhantes aos da AIA, e as pessoas com esta síndrome não reagem apenas à comida ou ao exercício”, diz Brian Jin Choi, DO, médico de medicina desportiva do Hoag Orthopedic Institute, em Orange County, Califórnia, à Health.

Quais são os sintomas?

Os sintomas comuns incluem os sintomas típicos de uma reação alérgica, incluindo mas não limitado a coceira na pele, urticária, angioedema (inchaço sob a pele), rubor, falta de ar, sintomas gastrointestinais (por exemplo, náuseas e diarréia), dor de cabeça e perda de consciência, diz o Dr. Jin Choi. Ele acrescenta que a morte por esta condição é muito rara, mas ainda deve ser considerada como potencialmente fatal.

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O que causa EIA/FDEIA?

Não está claro. “O mecanismo exato entre exercício e anafilaxia é mal compreendido, mas há uma ligação entre os alimentos que são comidos dentro de três horas após o exercício pesado que desencadeia esta reação”, diz o Dr. Parikh. Qualquer alimento pode ser um gatilho, mas os culpados comuns são mariscos, trigo, frutos do mar, nozes, cereais, laticínios e aipo. Também pode ser exacerbada pela ingestão de álcool, ou ingestão de aspirina ou anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs).

EIA/FDEIA é normalmente desencadeada por exercícios de intensidade moderada, mais comumente jogging, mas pode ocorrer com qualquer nível de intensidade de exercício. “Episódios não são totalmente previsíveis, em outras palavras, a mesma intensidade e tipo de exercício pode ou não induzir os sintomas todas as vezes”, diz o Dr. Jin Choi. “Alguns fatores externos também podem desempenhar um papel, como umidade e clima quente ou frio”

Existem várias teorias sobre o que está acontecendo, como o aumento do fluxo sanguíneo no corpo durante o exercício, que pode deslocar células imunes sensíveis. Outra é que algumas proteínas do intestino comportam-se de certa forma durante a actividade física e interagem com alimentos ou medicamentos de uma forma que provoca uma reacção alérgica.

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Há algum factor de risco?

EIA/FDEIA pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas parece ser mais comum nos adolescentes e na faixa dos 20 anos, diz o Dr. Jin Choi. “Não há nenhuma predileção racial conhecida e nenhuma predileção clara por gênero, embora dois grandes estudos tenham relatado que as mulheres têm duas vezes mais probabilidade de experimentar isso do que os homens”

O nível de condicionamento físico tem algo a ver com isso?

É improvável. “Parece não haver relação entre o nível de aptidão física e a predileção por EIA ou FDEIA”, diz o Dr. Jin Choi. “Geralmente é esporádico, mas alguns casos são relatados como hereditários”

Como é tratado, e existe cura?

Após uma reação de EIA/FDEIA, os métodos de tratamento são similares aos usados para tratar anafilaxia regular, diz o Dr. Jin Choi. Estes incluem epinefrina intramuscular, anti-histamínico, esteróide sistêmico, reanimação de fluidos e cuidados de suporte.

Não, mas há várias medidas preventivas que você pode tomar. O passo mais importante é evitar alimentos ou medicamentos que possam desencadear sintomas próximos ao momento do exercício. O Dr. Jin Choi também recomenda evitar exercícios em tempo quente, frio ou úmido. O Dr. Parikh sugere tomar um anti-histamínico (como Zyrtec) 30 minutos antes do exercício. “Eu prescrevo a todos os meus pacientes com anafilaxia induzida por exercícios epiPen para se manterem por perto”, acrescenta ela.

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