Redução dos níveis séricos de fosfatase alcalina por tratamento com vitamina D activa (alfacalcidol) no hiperparatiroidismo primário e secundário e em indivíduos euparatiróides

Níveis elevados de fosfatase alcalina (ALP) são observados em condições com elevada rotação óssea, tais como no hiperparatiroidismo primário e secundário (HPT). Para estudar os efeitos do tratamento com vitamina D activa na ALP, foi administrado alfacalcidol (1-alfa-hidroxivitamina D3) a pacientes com HPT primário, bem como HPT secundário à insuficiência renal crónica e também a indivíduos saudáveis, euparatiróides. Alfacalcidol oral (1 micrograma por dia) reduziu significativamente a ALP sérica (3,2 +/- 1,1 a 2,8 +/- 1,2 mu kat/l, p menos de 0.05) em um estudo duplo-cego de 6 meses, controlado por placebo em pacientes com HPT primário leve, e alfacalcidol administrado por via intravenosa a sujeitos urêmicos induziu uma redução nos níveis séricos de ALP (3,5 +/- 3,1 a 2,6 +/- 1,7 mu kat/l, p menos de 0,05) durante um estudo de 4 meses. Uma redução na ALP sérica também foi observada nos indivíduos euparatiróides (2,4 +/- 0,77 a 2,2 +/- 0,64 mu kat/l, p = 0,03). Este estudo indica que o tratamento com vitamina D ativa é eficaz na redução do aumento do turnover ósseo observado em indivíduos com HPT primário e secundário.