Teste de bilirrubina no sangue
Definição
O teste de bilirrubina no sangue mede o nível de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um pigmento amarelado encontrado na bílis, um líquido feito pelo fígado.
A bilirrubina também pode ser medida com um teste de urina.
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Nomes alternativos
Bilirrubina total – sangue; Bilirrubina não conjugada – sangue; Bilirrubina indirecta – sangue; Bilirrubina conjugada – sangue; Bilirrubina directa – sangue; Icterícia – teste sanguíneo de bilirrubina; Hiperbilirrubinemia – teste sanguíneo de bilirrubina
Como o teste é realizado
É necessária uma amostra de sangue.
Como se preparar para o teste
Você não deve comer ou beber por pelo menos 4 horas antes do teste. O seu médico pode instruí-lo a parar de tomar medicamentos que afectam o teste.
Muitos medicamentos podem alterar o nível de bilirrubina no seu sangue. Certifique-se que o seu médico sabe quais os medicamentos que está a tomar.
Como o teste se vai sentir
Quando a agulha é inserida para retirar sangue, algumas pessoas sentem uma dor moderada. Outras sentem apenas uma picada ou picada. Depois disso, pode haver algum latejar ou uma ligeira contusão. Isto desaparece rapidamente.
Porquê o teste é realizado
Uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos mais velhos são substituídos por novos glóbulos vermelhos todos os dias. A bilirrubina é deixada após a remoção desses glóbulos vermelhos mais velhos. O fígado ajuda a quebrar a bilirrubina para que esta possa ser removida do corpo nas fezes.
Um nível de bilirrubina no sangue de 2,0 mg/dL pode levar a icterícia. A icterícia é uma cor amarela na pele, mucosas ou olhos.
Indice é a razão mais comum para verificar o nível de bilirrubina. O teste provavelmente será pedido quando:
- O provedor está preocupado com a icterícia de um recém-nascido (a maioria dos recém-nascidos tem alguma icterícia)
- A icterícia se desenvolve em bebês mais velhos, crianças e adultos
Um teste de bilirrubina também é pedido quando o provedor suspeita que uma pessoa tem problemas de fígado ou vesícula biliar.
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Resultados normais
É normal ter alguma bilirrubina no sangue. Um nível normal é:
- Bilirrubina directa (também chamada conjugada): menos de 0,3 mg/dL (menos de 5,1 µmol/L)
- Total bilirrubina: 0,1 a 1,2 mg/dL (1,71 a 20,5 µmol/L)
Gamas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Alguns laboratórios utilizam medidas diferentes ou podem testar amostras diferentes. Fale com seu provedor sobre o significado dos resultados de seus testes específicos.
O que significam resultados anormais
Em recém-nascidos, o nível de bilirrubina é mais alto nos primeiros dias de vida. O provedor do seu filho deve considerar o seguinte ao decidir se o nível de bilirrubina do seu bebé é demasiado alto:
- Quão rápido o nível tem subido
- Se o bebé nasceu cedo
- A idade do bebé
Indice também pode ocorrer quando mais glóbulos vermelhos do que o normal são decompostos. Isso pode ser causado por:
- Uma desordem sanguínea chamada eritroblastose fetalis
- Uma desordem dos glóbulos vermelhos chamada anemia hemolítica
- Reação transfusional na qual os glóbulos vermelhos que foram administrados em uma transfusão são destruídos pelo sistema imunológico da pessoa
Os seguintes problemas hepáticos também podem causar icterícia ou um alto nível de bilirrubina:
- Cicatrização do fígado (cirrose)
- Fígado inchado e inflamado (hepatite)
- Outra doença hepática
- Desordem em que a bilirrubina não é processada normalmente pelo fígado (doença de Gilbert)
Os seguintes problemas com a vesícula biliar ou canais biliares podem causar níveis mais elevados de bilirrubina:
- Estreitamento anormal do canal biliar comum (estreitamento biliar)
- Cancro do pâncreas ou da vesícula biliar
- Gallstones
Riscos
Existe pouco risco envolvido em ter o seu sangue colhido. As veias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. A obtenção de uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.
Riscos associados com a recolha de sangue são ligeiros, mas podem incluir:
- Sangria excessiva
- Sangue ou sensação de vertigem
- Punções múltiplas para localizar veias
- Hematoma (recolha de sangue debaixo da pele)
- Infecção (um ligeiro risco sempre que a pele é partida)
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirrubina (total, directo e indirecto ) – soro. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Avaliação da função hepática. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017:cap 21.
Pratt DS. Química hepática e testes de função. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran, Gastrointestinal e Doença do Fígado: Fisiopatologia/Diagnóstico/Gestão. 10ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:cap 73.