Um plano de refeições simples enfatizando escolhas alimentares saudáveis é tão eficaz como um plano de refeições baseado na troca para afro-americanos urbanos com diabetes tipo 2
Objetivo: Comparar um plano de refeições simples enfatizando escolhas alimentares saudáveis com um plano de refeições tradicional baseado na troca na redução dos níveis de HbA(1c) em afro-americanos urbanos com diabetes tipo 2.
Desenho e métodos de pesquisa: Um total de 648 pacientes com diabetes tipo 2 foram aleatorizados para receber instruções sobre um plano de refeição de escolhas alimentares saudáveis (HFC) ou um plano de refeição baseado na troca (EXCH) para comparar o impacto no controlo glicémico, perda de peso, lípidos séricos e pressão sanguínea aos 6 meses de seguimento. As práticas dietéticas foram avaliadas com questionários de frequência alimentar.
Resultados: Na apresentação, os grupos HFC e EXCH foram comparáveis em idade (52 anos), sexo (65% mulheres), peso (94 kg), IMC (33,5), duração da diabetes (4,8 anos), glicemia plasmática em jejum (10,5 mmol/l) e HbA(1c) (9,4%). As melhorias no controle glicêmico em 6 meses foram significativas (P < 0,0001), mas semelhantes nos dois grupos: HbA(1c) diminuiu de 9,7 para 7,8% com o HFC e de 9,6 para 7,7% com o EXCH. As melhorias no colesterol HDL e triglicérides foram comparáveis em ambos os grupos, enquanto outros lipídios e pressão arterial não foram alterados. Os grupos HFC e EXCH apresentaram melhora similar nas práticas alimentares com relação à ingestão de gorduras e alimentos adoçados com açúcar. Entre os pacientes obesos, a variação média de peso, a porcentagem de pacientes que perderam peso e a distribuição do peso perdido foram comparáveis com as duas abordagens.
Conclusões: A terapia nutricional médica é eficaz em afro-americanos urbanos com diabetes tipo 2. Ou um plano de refeições enfatizando orientações para escolhas alimentares saudáveis ou um método de troca de baixa alfabetização é igualmente eficaz como uma abordagem de planeamento de refeições. Como o plano de refeições HFC pode ser mais fácil de ensinar e mais fácil de entender pelos pacientes, pode ser preferível para populações de pacientes com baixo nível de alfabetização.