Rehabilitace pomocí fixních implantátů All on Four®: studie žvýkací funkce

Východiska: Fixní protézy nesené implantáty podle zásad All-on-Four® (Nobel Biocare, Göteborg, Švédsko) se staly uznávanou léčebnou metodou u zcela bezzubých pacientů, zatímco funkční efekt této terapie je omezený.

Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit svalovou funkci pacientů totálně rehabilitovaných pomocí protéz All-on-Four.

Materiály a metody: Tato studie hodnotila 63 pacientů. Dvacet jedna pacientů bylo úspěšně rehabilitováno horní a dolní čelistí pomocí All-on-Four (žádný vypadlý implantát, uspokojivé estetické a funkční nároky na protézu), 21 pacientů bylo zubních a 21 pacientů bylo rehabilitováno dvojitou kompletní zubní náhradou. Elektromyografie byla prováděna při zatínání, neobvyklém a obvyklém žvýkání a v klidu. Všechny hodnoty byly standardizovány jako procento maximální dobrovolné kontrakce. Data byla analyzována pomocí ANOVA pro porovnání skupin a párový t-test byl použit pro porovnání stran v rámci každé skupiny.

Výsledky: Všechny skupiny vykazovaly symetrickou svalovou aktivitu. Skupiny All-on-Four a dentate měly podobný vzorec svalové povrchové elektromyografie (sEMG) kontrakce, tj. vyšší sEMG aktivitu žvýkacích svalů než spánkových svalů, lišící se (p ≤ .05) od skupiny s protézou. Mezi skupinami All-on-Four a dentate nebyl zjištěn jediný statistický rozdíl.

Závěr: Podobnost svalových funkcí u skupin All-on-Four a dentate ukazuje, že tento koncept léčby lze považovat za dobrou možnost rehabilitace dutiny ústní u bezzubých pacientů.