Înființarea unei clinici ambulatorii de anticoagulare într-un spital comunitar

Este descrisă înființarea unei clinici ambulatorii de anticoagulare gestionată de farmacist într-un spital comunitar privat. Discuțiile purtate de farmacie cu medicii din cabinetul unui centru medical comunitar privat, nonprofit, cu 187 de paturi, au indicat faptul că sistemul tradițional de gestionare a anticoagulării nu era ideal pentru medici sau pentru pacienții lor. Dezvoltarea unei clinici de anticoagulare gestionată de un farmacist a început în toamna anului 1993; operațiunile au început în primăvara anului 1994. Planificarea a inclus analiza practicilor existente, revizuirea literaturii de specialitate, obținerea contribuției medicilor, vizitarea unei clinici de anticoagulare stabilite, formularea unui plan de afaceri și elaborarea de protocoale clinice. Au fost stabilite relații de colaborare cu laboratorul spitalului, cu biroul de afaceri și cu departamentele de gestionare a riscurilor, servicii de informare și arhive medicale. Doi farmaciști au fost instruiți să lucreze în clinică și să asigure o acoperire 24 de ore pe zi. Serviciile includ evaluarea pacienților, monitorizarea anticoagulării, ajustarea dozelor de warfarină, gestionarea medicamentelor, educarea pacienților, îngrijirea ulterioară și furnizarea de feedback către medicii curanți și medicii curanți. Clinica s-a bucurat de satisfacția medicilor și a pacienților, a redus numărul de internări pentru tratarea sângerărilor legate de warfarină și a reușit să își acopere costurile directe. O clinică de anticoagulare gestionată de un farmacist a fost înființată cu succes într-un spital comunitar privat.