Întrebați-l pe alergolog: O privire asupra urticariei cronice idiopatice
Întrebare: Mă confrunt cu urticarie care revine mereu. Cred că urticaria are legătură cu alergiile, dar nu pot identifica ce anume declanșează simptomele. Ce ar trebui să fac?
David Khan, MD: Mai întâi să vorbim despre simptomele dumneavoastră. Urticaria este reprezentată de pete ridicate, roșii sau bătături pe piele care aproape întotdeauna provoacă mâncărimi. Oricine le experimentează ar trebui să consulte un medic.
Hivesul acut care apare rapid după ce a fost expus la un aliment sau la o înțepătură de insectă poate fi un semn de anafilaxie care pune viața în pericol și poate necesita tratament imediat cu un autoinjector de epinefrină.
Hivesul care continuă să reapară timp de 6 săptămâni sau mai mult se numește urticarie cronică – și este rareori cauzat de o alergie. Ele sunt probabil legate de sistemul imunitar, așa că un alergolog/imunolog instruit să recunoască afecțiunile subiacente este un specialist potrivit de consultat.
Câteodată nu putem identifica cauza exactă a erupțiilor și o numim CIU, sau urticarie idiopatică cronică – episoade de urticarie care izbucnesc fără un motiv aparent, dispar, apoi revin din nou, adesea pe diferite părți ale corpului. Cronică înseamnă de lungă durată; idiopatică înseamnă că nu cunoaștem cauza; iar urticarie înseamnă urticarie.
Întrebare: Care este tratamentul pentru CIU?
Dr. Khan: În primul rând ar trebui să consultați un medic pentru (1) a determina dacă afecțiunea este într-adevăr urticarie; (2) să vedeți dacă dumneavoastră și medicul puteți identifica o cauză; și (3) să lucrați împreună la un plan de tratament și cum să o gestionați eficient.
Chiar dacă nu știm ce cauzează urticaria, știm cum să o tratăm și să aducem ușurare pentru majoritatea pacienților. Cremele topice pentru piele nu ajută, deoarece este o afecțiune a întregului corp, așa că folosim medicamente orale care reduc mâncărimea și inflamația.
Cadrele directoare ale IUC recomandă o abordare pe etape, începând cu antihistaminice, de preferință cele nesedante. Dacă nu funcționează, trecem la blocantele histaminice 2. Am putea adăuga montelukast, care blochează leucotrienele, o substanță chimică implicată în inflamație. O altă opțiune este omalizumab, care se administrează prin injectare și blochează anticorpii IgE din sânge implicați în producerea histaminei.
Focările de IUC nu pun viața în pericol, dar sunt extrem de inconfortabile și dificil de suportat, așa că lucrez îndeaproape cu pacienții mei pentru a găsi un tratament care să funcționeze pentru fiecare individ în parte. Vestea bună este că avem numeroase opțiuni – iar CIU nu este o afecțiune care durează toată viața. Adesea dispare de la sine.
Citește mai multe despre Urticaria Idiopatică Cronică Idiopatică.
David A. Khan, MD, este profesor de medicină internă la University of Texas Southwestern Medical Center din Dallas și este director al Clinicii de Astm la Parkland Memorial Hospital. Dr. Khan a fost președinte al Texas Allergy, Asthma and Immunology Society și este membru al Joint Task Force on Practice Parameters for Allergy & Immunology.
.