Știri & Evenimente
Pentru prima dată în istoria spitalului, o procedură de terapie de substituție renală continuă (CRRT) a fost efectuată la Kalispell Regional Medical Center (KRMC). Un aparat CRRT este utilizat pentru a oferi suport renal (rinichi) pacienților care sunt instabili hemodinamic (au tensiunea arterială scăzută) în locul dializei tradiționale. Procedura a fost efectuată la 3 august de către Gabor Bodonyi-Kovacs, MD, nefrolog la Greater Flathead Renal. La primele ore ale dimineții de 6 august, pacienta a dat semne de ameliorare și a fost deconectată de la aparat.
Pacienta a fost implicată într-un accident de mașină și a suferit leziuni grave care au complicat boala sa renală existentă. În mod normal, ea ar fi urmat un tratament de dializă tradițională pentru a filtra deșeurile din organism, dar deoarece era instabilă din punct de vedere hemodinamic, iar dializa tradițională i-ar fi scăzut tensiunea arterială, această tehnică a ieșit din discuție.
În timp ce dializa tradițională ar dura în general trei sau patru ore pentru a filtra deșeurile din organism, CRRT este un proces constant care necesită o supraveghere permanentă din partea personalului medical. În acest proces, deșeurile sunt eliminate într-o manieră mai blândă, care seamănă mai bine cu funcția naturală a rinichiului. „Rinichii dvs. lucrează 24 de ore pe zi pentru a filtra deșeurile din organism”, spune Dr. Bodonyi-Kovacs. „Când folosim dializa, încercăm să eliminăm lichidul în ferestre de trei sau patru ore. Așa că atunci când trebuie să eliminăm atât de mult lichid într-o fereastră de patru ore, când rinichii ar avea în mod normal două zile pentru a face acest lucru, este foarte greu pentru organism.”
În timp ce CRRT este mai puțin obositoare pentru pacient, este mult mai laborioasă pentru personal. Personalul de la secția de terapie intensivă a monitorizat pacientul timp de 78 de ore în total pentru a se asigura că procedura s-a desfășurat corect. Pentru multe dintre aceste asistente medicale, acest proces a fost nou-nouț, deoarece abia trecuseră cu două săptămâni înainte de pregătirea de specialitate necesară pentru CRRT. „Echipa de terapie intensivă a fost fantastică pe tot parcursul acestui proces”, spune Carla Genovese, director de terapie intensivă la KRMC. „Pur și simplu au acceptat și au acceptat provocarea.”
Atât pentru Dr. Bodonyi-Kovacs, cât și pentru Genovese, acest caz a fost răsplata a aproape un an de muncă asiduă și advocacy. În octombrie 2019, au participat la o conferință CRRT în Boston împreună cu Sheila Robeen de la DCI Dialysis pentru a începe să dezvolte un plan de adopție pentru KRMC. Datorită sprijinului DCI, al administrației KRH și al personalului ICU, acesta a fost aprobat și au fost planificate procedurile de formare. Pe parcursul ultimelor cinci luni, au sărit peste obstacolele cauzate de pandemia COVID-19, dar în cele din urmă, în iulie, au făcut ultimul efort pentru a-l aduce la KRMC. Fără această nouă procedură, pacientul nu ar fi avut nicio opțiune viabilă și probabil că ar fi murit din cauza insuficienței renale.
Deși aceasta a fost prima CRRT la KRMC, nu a fost prima din cariera doctorului Bodonyi-Kovacs. El a învățat pentru prima dată cum să facă această procedură la Beth Israel Deaconess Medical Center de la Universitatea Harvard și a continuat să o facă oriunde l-a dus cariera sa. Colegii doctorului Bodonyi-Kovacs, Robert Valleau, MD, și Tobin Hoppes, MD, sunt, de asemenea, bine pregătiți pentru a efectua proceduri CRRT și vor continua să facă acest lucru pe măsură ce apar mai mulți candidați. „Acest spital este din ce în ce mai ocupat”, continuă Dr. Bodonyi-Kovacs. „Pe măsură ce vedem mai multe trimiteri la secția de terapie intensivă, vedem mai mulți pacienți care ar beneficia de această procedură. Sunt încântat că acum putem oferi acest lucru pacienților noștri 24 de ore pe zi, 365 de zile pe an.”
.