13.3E: Antibiotice antimicobacteriene

Termeni cheie

• tuberculoză: Tuberculoza, MTB sau TB (prescurtare de la bacilul tuberculos) este o boală infecțioasă comună și, în multe cazuri, letală, cauzată de diverse tulpini de micobacterii, de obicei Mycobacterium tuberculosis.
• boală infecțioasă: Bolile infecțioase, cunoscute și sub numele de boli transmisibile sau boli contagioase, cuprind o boală evidentă din punct de vedere clinic (adică semne și/sau simptome medicale caracteristice bolii) care rezultă din infecția, prezența și creșterea agenților biologici patogeni într-un organism gazdă individual. În anumite cazuri, bolile infecțioase pot fi asimptomatice pe o mare parte sau chiar pe toată durata evoluției lor la o anumită gazdă. În acest din urmă caz, boala poate fi definită ca „boală” (care, prin definiție, înseamnă o boală) doar la gazdele care se îmbolnăvesc secundar după contactul cu un purtător asimptomatic. O infecție nu este sinonimă cu o boală infecțioasă, deoarece unele infecții nu provoacă îmbolnăvire la o gazdă.
• lepră: Lepra, cunoscută și sub numele de boala Hansen (HD), este o boală cronică cauzată de bacteriile Mycobacterium leprae și Mycobacterium lepromatosis.
• izoniazidă: un medicament utilizat în prevenirea și tratamentul tuberculozei, având formula chimică C6H7N3O

Antibioticele antimicobacteriene sunt o clasă de medicamente antimicrobiene care vizează micobacteriile. Mycobacterium este un gen de Actinobacterii care include agenți patogeni cunoscuți ca fiind cauza unor boli grave și infecțioase. Tipurile de agenți patogeni considerați a fi micobacterii includ Mycobacterium tuberculosis (tuberculoză) și Mycobacterium leprae (lepră). Micobacteriile se dezvoltă în formă de mucegai pe suprafața lichidelor atunci când sunt cultivate. Antibioticele antimicobacteriene vizează în mod specific aceste tipuri de microbi.

Un tip de antibiotic antimicobacterian include clasa de medicamente utilizate pentru tratamentul tuberculozei (TB). Cursul standard „scurt” de tratament pentru tuberculoză este izoniazidă, rifampicină (cunoscută și sub numele de rifampicină în Statele Unite), pirazinamidă și etambutol timp de două luni, apoi izoniazidă și rifampicină singure timp de încă patru luni. Pacientul este considerat vindecat la șase luni (deși există încă o rată de recidivă de 2 până la 3%). Pentru tuberculoza latentă, tratamentul standard este de șase până la nouă luni de izoniazidă singură.

Dacă se știe că organismul este complet sensibil, atunci este tratat cu izoniazidă, rifampicină și pirazinamidă timp de două luni, urmat de izoniazidă și rifampicină timp de patru luni. Nu este necesar să se utilizeze etambutol. Cele mai multe regimuri au o fază inițială de intensitate ridicată, urmată de o fază de continuare (numită și fază de consolidare sau fază de eradicare) – faza de intensitate ridicată se administrează mai întâi, apoi faza de continuare.

Pentru tratamentul leprei, cauzată de Mycobacterium leprae, medicamentele antimicobacteriene tradiționale includ prominul (primul tratament introdus pentru combaterea leprei) și dapsona (care, în cele din urmă, a devenit învechită, deoarece Mycobacterium leprae a evoluat rapid spre rezistență). Medicamentele moderne care au fost dezvoltate ca răspuns la rezistență au fost clofazimina și rifampicina. Utilizarea terapiilor cu mai multe medicamente, inclusiv dapsone, clofazimină și rifampicină, a fost avantajoasă datorită riscului scăzut de rezistență la antibiotice. Cu toate acestea, utilizarea acestor tratamente multidroguri a fost costisitoare și a fost adoptată doar în țările endemice atunci când Adunarea Mondială a Sănătății a adoptat o rezoluție de eliminare a leprei în 1991.

LICENȚE ȘI ATRIBUȚII

CC CONȚINUT LICENȚIAT, PARTAJAT ANTERIORMENTE

• Cura și revizuire. Furnizat de: Boundless.com. Licență: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC LICENSED CONTENT, SPECIFIC ATTRIBUTION

.