4 teste de screening de care vă temeți – făcute mai ușor

Milioane de americani amână – sau chiar sar peste – teste de sănătate cheie, cum ar fi mamografia, RMN-ul sau colonoscopia, dintr-un singur motiv simplu: frica. Pentru că depășirea fricii de aceste examene vă poate salva literalmente viața, am adunat cele mai bune sfaturi ale experților pentru a trece prin ele cu un disconfort minim – plus noutăți despre cele mai recente alternative de înaltă tehnologie.

MAMMOGRAMA

Ce face
Prin efectuarea de radiografii ale unui sân aplatizat, mamografia poate detecta 80 până la 90% din cancerele de sân – chiar și cele prea mici pentru a fi detectate printr-un examen manual al sânilor. Un studiu suedez a constatat că mamografiile regulate pot reduce rata de mortalitate a femeilor în vârstă de 40 de ani cu până la 29%.

Factorul frică
Începând de lângă subraț, un tehnician vă va trage de pulpă până când aceasta va fi poziționată între două palete de plastic și apoi o va comprima, ceea ce poate durea, mai ales dacă sânii dvs. sunt mici, denși sau sensibili. Cele mai multe mamografii durează doar aproximativ 10 secunde de compresie pentru fiecare vizualizare, durând în total doar 40 de secunde.

Această testare!
Aplicați un analgezic topic. Într-un studiu, femeile care au aplicat un gel de lidocaină OTC 4% pe sâni înainte de mamografii au raportat semnificativ mai puțină durere în timpul testului. Cu două ore înainte de programare, nu aplicați mai mult de 1 uncie de gel; în decurs de 1 oră, spălați-vă bine cu apă caldă (ingredientele gelului pot interfera cu rezultatele imaginii).

Există alternative?
Pentru femeile cu risc mediu de cancer de sân, mamografiile sunt standardul, spune Elizabeth Thompson, președinte al Susan G. Komen for the Cure. Pentru femeile cu sâni foarte denși sau cu antecedente familiale de cancer de sân, ecografia, o procedură nedureroasă care folosește unde sonore pentru a detecta anomalii, este uneori folosită împreună cu mamografiile. Asigurările rareori o acoperă ca un screening preliminar individual.

Mai multe din Prevention: Who Needs A Mammogram A When?

COLONOSCOPIE

Ce face
Această procedură este cea mai eficientă modalitate prin care medicul dumneavoastră poate căuta polipi și alte excrescențe precanceroase în colon; dacă găsește vreunul, de obicei îl poate îndepărta fără durere la fața locului, prin microscopul propriu-zis. Procedura poate dura de la 30 de minute până la o oră.

Factorul frică
Nu gândul de a avea un tub lung și flexibil cu o cameră mică la capăt (un osciloscop) introdus în rect îi face pe cei mai mulți oameni să se strâmbe (veți fi sedat); este vorba de pregătirea pentru curățarea colonului pe care trebuie să o faceți cu o zi înainte. După ce ați ținut o dietă cu lichide limpezi timp de 24 de ore, trebuie să beți fie o jumătate de litru, fie un litru întreg de un lichid de pregătire sărat cu cel puțin 7 ore înainte de examen. Băutura vă va face să vă goliți intestinele în mod repetat până când nu mai iese decât lichid limpede. Acest lucru poate provoca uneori dureri abdominale, greață și vărsături.

Această probă!

• Luați un avans. Cu cât aveți mai puțin în intestin înainte de a începe să vă spălați colonul, cu atât mai ușor va fi procesul. „Eu abordez pregătirea ca și cum ar fi o dietă de curățare”, spune Dede Cummings, coautor al cărții Living with Crohn’s & Colitis. „Cu câteva zile înainte, încep să mănânc mese mai mici, mai ușoare, cum ar fi pui la cuptor fără piele, prăjituri de orez și compot de mere.”

• Beți lichidul într-o singură zi. Dacă puteți, programați-vă programarea pentru după-amiaza, iar apoi începeți să beți lichidul de pregătire în acea dimineață. Deși Colegiul American de Gastroenterologie sugerează să beți jumătate din preparat noaptea și jumătate în dimineața următoare, un studiu recent de la Universitatea Thomas Jefferson arată că pacienții care au păstrat întregul preparat pentru dimineața procedurii au avut mai puține dureri abdominale și au avut un somn neîntrerupt, pentru că nu alergau la baie toată noaptea.

• Păstrați la îndemână un răcnet. Spălați băutura cu apă, Gatorade sau ginger ale, sfătuiește Sunanda Kane, MD, profesor de medicină și gastroenterolog al personalului de la Clinica Mayo din Rochester, MN. „Nu puteți dilua preparatul cu o altă băutură în același pahar, dar le puteți bea una lângă alta”, spune ea. Colonul trebuie să fie complet curat pentru a obține o citire precisă, așa că urmați întocmai instrucțiunile de preparare, spune Harminder Singh, MD, profesor asistent de gastroenterologie la Universitatea Manitoba Winnipeg. Acest lucru este esențial mai ales pentru femei: Dr. Singh și alți cercetători au ajuns la concluzia că femeile au cu 31% mai multe șanse de a le fi ratate cancerele decât bărbații, în parte pentru că leziunile canceroase la femei apar de obicei în partea superioară a colonului, unde este mai greu de atins de către cameră.

• Cereți pastile de pregătire. Dacă pur și simplu nu puteți tolera gustul lichidului, preparatul este disponibil sub formă de pilule. Gândiți-vă la aceasta ca la o ultimă soluție: „Trebuie să luați treizeci și două de tablete într-o oră și jumătate”, spune Carol Burke, MD, director al Centrului pentru prevenirea polipilor și a cancerului de colon de la Clinica Cleveland, iar fosfații de sodiu din pastile au fost asociați cu leziuni renale rare, dar potențiale. Dar pentru că riscul de afectare a rinichilor este mai mic decât riscul de cancer de colon pe viață, în foarte puține cazuri (mai puțin de 1%), Dr. Burke oferă pastilele pacienților prerezistenți, cu consimțământul informat.

Există alternative?
În cadrul unei colonoscopii virtuale, un RMN sau o tomografie computerizată realizează mai multe radiografii transversale ale colonului dumneavoastră. Este rapidă și neinvazivă, deși tot trebuie să faceți o pregătire completă. Dar, în timp ce unele companii de asigurări private acoperă această alternativă, ea nu este acoperită de Medicare, cu excepția cazului în care există un motiv medical pentru care pacientul nu poate fi supus colonoscopiei tradiționale (de exemplu, dacă există o răsucire sau o cicatrizare excesivă a colonului, sau dacă pacientul nu poate tolera anestezia). De asemenea, dacă medicul depistează un polip, veți avea oricum nevoie de o colonoscopie obișnuită pentru a-l îndepărta, spune Dr. Burke. În urma aprobării FDA, care ar putea avea loc încă din 2012, cei cu risc scăzut (fără antecedente familiale de cancer de colon sau antecedente personale de polipi) ar putea avea o nouă opțiune de screening. Testul Cologuard este un kit de acasă care permite pacientului să colecteze o cantitate mică de scaun și să o trimită prin poștă la un laborator pentru analiză. Testul va căuta modificări ale ADN-ului asociate cu polipii precanceroși și canceroși. Veți avea nevoie de o colonoscopie tradițională doar dacă testul arată modificări ale ADN-ului.

ENDOSCOPIA

Ce face
Endoscopia superioară este similară colonoscopiei, cu excepția faptului că endoscopul este introdus în esofag în timp ce sunteți sedat pentru a vă examina esofagul, stomacul și începutul intestinului subțire. Endoscopia este utilizată pentru a investiga cauza unor simptome specifice, cum ar fi refluxul cronic, dificultăți de înghițire și dureri abdominale superioare. La fel ca în cazul colonoscopiei, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să îndepărteze orice polipi pe loc. „Este important să ne uităm la pacienții de peste 60 de ani care au reflux sau dureri bruște la înghițire, deoarece esofagul mai în vârstă este mai puțin sensibil – astfel încât, în momentul în care simțiți durere, orice boală prezentă poate fi mai severă”, spune Lawrence Brandt, MD, șef emerit al secției de gastroenterologie la Montefiore Medical Center, din Bronx, New York. O endoscopie diagnostică ar trebui să dureze între 5 și 7 minute; dacă aveți polipi, ar putea dura cu câteva minute mai mult.

Factorul frică
Există puțină pregătire; trebuie doar să postiți între 6 și 8 ore înainte de test. „Mulți pacienți sunt îngrijorați că vor avea căscat sau vor vomita atunci când este introdus osciloscopul”, chiar dacă vor fi sedați, spune Dr. Brandt. Aceste reacții se întâmplă rareori, dar pentru că medicul introduce aer în timp ce endoscopul este jos, s-ar putea să simțiți presiune. Aceasta dispare, de obicei, în câteva ore; după aceea, este posibil să aveți și o ușoară durere în gât.

Acetați acel test!

• Programați-l pentru prima oră a dimineții. În mod natural, postiți în timp ce dormiți, așa că Dr. Brandt sugerează să luați cina ca de obicei cu o seară înainte și să programați o procedură dimineața devreme.

• Cereți un spray anestezic. Dacă nu vă puteți scutura de teama de căscat, solicitați un spray anestezic înainte de procedură pentru a fi liniștit.

• Tratați-vă gâtul cu blândețe după aceea. Dacă vă simțiți gâtul inflamat de la endoscop, Dr. Brandt recomandă să mâncați alimente moi pentru restul zilei. Reveniți ușor cu iaurt, Jell- O și înghețată și săriți peste orice lucru iritant, cum ar fi alimentele condimentate sau tari.

Există alternative?
O serie GI superioară de modă veche, în care ingerați o băutură calcaroasă de bariu și vă sunt radiografiate esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire, este încă o opțiune, dar există, de asemenea, o dezvoltare mai nouă: În cazul endoscopiei cu capsulă, înghițiți o capsulă mare, de mărimea unei pastile, care are în interior o cameră miniaturală. În timp ce camera se deplasează fără durere prin tot tractul dvs. gastrointestinal, aceasta transmite imagini către un receptor pe care îl purtați într-o vestă – nu este nevoie de sedative. Puteți merge acasă sau la serviciu în timp ce camera se deplasează prin sistemul dumneavoastră; în cele din urmă, aceasta este eliminată în scaun, iar dumneavoastră o puteți elimina prin spălare. Care este dezavantajul? Deoarece permite doar diagnosticarea (nu și tratamentul) și are potențiale complicații, endoscopia cu capsulă este folosită și acoperită de asigurare doar atunci când colonoscopia și endoscopia tradiționale nu au reușit să localizeze sursa durerii sau a sângerării.

MRI

Ce face
MRI (imagistica prin rezonanță magnetică) folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a crea imagini în secțiune transversală ale corpului dumneavoastră. Deoarece arată organele, țesuturile moi și oasele, medicii folosesc RMN pentru a ajuta la diagnosticarea a orice, de la ligamente rupte până la tumori cerebrale și cancer. Veți fi trimis cu capul înainte într-un tub închis și trebuie să stați nemișcat în timp ce ascultați bătăile și loviturile scanerului (vi se vor oferi dopuri pentru urechi). Poate dura de la 10 minute până la peste o oră.

Factorul frică
Un RMN nu provoacă nicio durere fizică, dar provocarea psihologică de a sta nemișcat într-un tub îngust poate face ca o persoană să se simtă claustrofobică.

Învingeți acest test!

• Ascultați o carte preferată. „Mergeți într-un alt loc în mintea dumneavoastră”, spune Jeanne van Gemert, terapeut minte/corp la Duke Integrative Medicine. Nu vă puteți lua iPod-ul (sau orice altceva metalic) în RMN, dar majoritatea centrelor au sisteme de sunet, așa că puteți aduce un CD cu romanul dvs. preferat pentru a fi ascultat. Închizând ochii și vizitând India sau Italia puteți face ca timpul să treacă mai repede. Chiar și un CD cu muzica dvs. preferată vă poate menține relaxat.

• Imaginați-vă că mergeți acasă. Numeroase studii leagă imaginile ghidate de scăderea anxietății în timpul tratamentelor medicale, inclusiv în timpul intervențiilor chirurgicale, chimioterapiei și RMN-ului. „De multe ori îi sfătuiesc pe pacienți să-și imagineze călătoria acasă de la spital”, spune Donald Wood, asistent medical anestezist autorizat din Florida. „Imaginați-vă fiecare stradă pe care mergeți cu mașina și toate reperele de pe drum, cum ar fi biserica de la colț. Poate fi o mare distragere a atenției”. Sau imaginați-vă o vacanță, o reuniune de familie, o sesiune de cumpărături – orice vă face fericit.

• Luați medicamente împotriva anxietății. Dacă distracțiile mentale nu vă ușurează claustrofobia, cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie un medicament împotriva anxietății înainte de RMN.

Există alternative?
În unele centre de „RMN deschis”, puteți sta în picioare, sta jos sau chiar să vă uitați la Glee la televizor în timp ce sunteți scanat. Dar aceste aparate fără tuburi nu sunt întotdeauna ideale, spune Jeffrey Weinreb, MD, profesor de radiologie la Facultatea de Medicină a Universității Yale. „RMN-urile deschise folosesc, în general, câmpuri magnetice joase, care nu produc imagini de aceeași calitate ca și câmpurile magnetice înalte din scanerele închise”, explică el. Imaginile cu magnetism scăzut pot fi adecvate în timpul unei scanări de rutină a creierului (pentru dureri de cap cronice) sau a genunchiului, spune Dr. Weinreb, dar pentru alte examinări, cum ar fi cele care caută să detecteze tumori canceroase, se recomandă o scanare cu magnetism ridicat. Vestea bună: Scanerele închise sunt acum construite cu tuburi mai scurte și mai largi și necesită doar să vă fie închis capul dacă faceți o scanare a creierului.

Dispuneți de stresul oricărui test
Încercați acupunctura. Această tehnică străveche domolește hormonii de stres în timp ce stimulează endorfinele de bine, spune Lixing Lao, PhD, profesor de medicină de familie și comunitară în cadrul Centrului de Medicină Integrativă de la Facultatea de Medicină a Universității din Maryland. „Mai multe puncte de acupunctură de pe corp acționează asupra anxietății generale”, inclusiv urechea, umărul și stomacul, spune Dr. Lao, care sfătuiește să vă programați o programare cu câteva zile înainte de examen. Este posibil ca asigurarea dumneavoastră să acopere acupunctura; dacă nu, o ședință de o oră va costa între 60 și 120 de dolari, în medie.

Calmați-vă mușchii. Începeți exerciții de relaxare progresivă în sala de așteptare, sfătuiește Jeanne van Gemert. Încordați-vă umerii timp de 5 secunde, apoi eliberați; faceți apoi spatele; repetați de mai multe ori. „Când sunteți stresat, vă încordați inconștient mușchii”, explică ea. „Încordarea completă și apoi relaxarea completă poate fi o mare ușurare.”

Mai multe din Prevention: 10 Ways To Stop Breast Cancer

.