ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy

Aspirina în doze mici a fost utilizată în timpul sarcinii, cel mai frecvent pentru a preveni sau întârzia apariția preeclampsiei. Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor a emis Raportul Task Force pentru Hipertensiune în Sarcină care recomandă administrarea zilnică de aspirină în doze mici începând cu sfârșitul primului trimestru pentru femeile cu antecedente de preeclampsie cu debut precoce și naștere prematură la mai puțin de 34 0/7 săptămâni de gestație sau pentru femeile cu mai mult de o sarcină anterioară complicată de preeclampsie. Preventive Services Task Force din SUA a publicat un ghid similar, deși lista de indicații pentru utilizarea aspirinei în doze mici a fost mai amplă. Utilizarea zilnică a aspirinei în doze mici în timpul sarcinii este considerată sigură și este asociată cu o probabilitate scăzută de complicații materne, fetale sau fetale grave, sau ambele, legate de utilizare. Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor și Societatea de Medicină Materno-Fetală susțin criteriile din ghidul U.S. Preventive Services Task Force pentru prevenirea preeclampsiei. Profilaxia cu aspirină în doze mici (81 mg/zi) este recomandată la femeile cu risc crescut de preeclampsie și trebuie inițiată între 12 și 28 de săptămâni de gestație (în mod optim înainte de 16 săptămâni) și continuată zilnic până la naștere. Profilaxia cu doze mici de aspirină trebuie luată în considerare pentru femeile cu mai mult de unul dintre mai mulți factori de risc moderat pentru preeclampsie. Femeile cu risc de preeclampsie sunt definite pe baza prezenței unuia sau mai multor factori de risc ridicat (antecedente de preeclampsie, gestație multifetală, boală renală, boală autoimună, diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2 și hipertensiune cronică) sau a mai mult de unul dintre mai mulți factori de risc moderat (prima sarcină, vârsta maternă de 35 de ani sau mai mare, un indice de masă corporală mai mare de 30, antecedente familiale de preeclampsie, caracteristici sociodemografice și factori de istorie personală). În absența factorilor de risc ridicat pentru preeclampsie, dovezile actuale nu susțin utilizarea profilactică a aspirinei în doză mică pentru prevenirea pierderii timpurii a sarcinii, a restricției de creștere fetală, a nașterilor mortale sau a nașterilor premature.