Acrilamida alimentară și riscul de cancer: o meta-analiză actualizată
Dezbaterea privind potențialul efect carcinogen al acrilamidei alimentare este deschisă. Având în vedere rezultatele recente ale unor investigații prospective de mari dimensiuni, am efectuat o metaanaliză actualizată privind aportul de acrilamidă și riscul de cancer în mai multe locuri. Până în iulie 2014, am identificat 32 de publicații. Am efectuat meta-analize pentru a calcula riscul relativ (RR) sumar al fiecărui situs de cancer pentru cel mai ridicat față de cel mai scăzut nivel de aport și pentru un spor de 10 µg/zi de acrilamidă alimentară, prin modele cu efecte fixe sau cu efecte aleatorii, în funcție de testul de eterogenitate. Paisprezece localizări ale cancerului au putut fi examinate. Nu au fost găsite asocieri semnificative pentru majoritatea cancerelor luate în considerare. RR rezumative pentru un aport ridicat față de un aport scăzut de acrilamidă au fost de 0,87 pentru cancerul oral și faringian, 1,14 pentru cancerul esofagian, 1,03 pentru cancerul de stomac, 0,94 pentru cancerul colorectal, 0,93 pentru cancerul pancreatic, 1,10 pentru cancerul laringian, 0,88 pentru cancerul pulmonar, 0,96 pentru cancerul de sân, 1,06 pentru cancerul endometrial, 1,12 pentru cancerul ovarian, 1,00 pentru cancerul de prostată, 0,93 pentru cancerul de vezică urinară și 1,13 pentru tumorile maligne limfoide. RR a fost la limită de semnificație doar pentru cancerul de rinichi (RR = 1,20; interval de încredere de 95%, IC, 1,00-1,45). Toate estimările continue corespunzătoare au variat între 0,95 și 1,03 și niciuna dintre ele nu a fost semnificativă. În rândul persoanelor care nu au fumat niciodată, au apărut asocieri limită cu acrilamida din alimentație pentru cancerul endometrial (RR = 1,23; IC 95%, 1,00-1,51) și cancerul ovarian (RR = 1,39; IC 95%, 0,97-2,00). Această revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor epidemiologice indică faptul că acrilamida din alimentație nu este legată de riscul celor mai frecvente tipuri de cancer. Nu poate fi exclusă o asociere modestă pentru cancerul de rinichi și pentru cancerele endometriale și ovariene doar la persoanele care nu au fumat niciodată.