Adenom ductal al glandei sudoripare apocrine cu diferențiere sebacee la un câine
Abstract
Un mascul în vârstă de 7 ani, Border Collie, a dezvoltat o masă fermă, măsurând aproximativ 1 cm în diametru, în partea stângă a pielii bucale. Din punct de vedere histologic, masa era compusă din structuri ductale căptușite cu celule tumorale luminale luminale bistratificate și celule tumorale bazaloide, împreună cu câteva cuiburi de celule sebacee. Colorația imunohistochimică a arătat că celulele tumorale epiteliale luminale erau pozitive pentru citokeratină (CK, CAM5.2) și CK19, dar nu și pentru CK14 sau p63. În schimb, celulele tumorale bazaloide au fost pozitive pentru CK14, p63 și αSMA, dar nu și pentru CK19 sau CAM5.2. Expresia CK8 a fost observată atât în celulele epiteliale luminale, cât și în celulele tumorale bazaloide. Celulele tumorale cu diferențiere sebacee au fost pozitive pentru CK14, dar nu și pentru ceilalți markeri. Acesta este primul caz de adenom ductal al unei glande sudoripare apocrine cu diferențiere sebacee care apare în pielea bucală a unui câine.
1. Introducere
Tumorile glandelor sudoripare apocrine sunt destul de frecvente la câini și au tendința de a apărea pe cap, gât și membre. Aproximativ 70% din tumorile glandelor sudoripare apocrine canine sunt de natură benignă . Tumorile benigne ale glandei sudoripare apocrine sunt clasificate ca adenoame apocrine, adenoame apocrine complexe și mixte, sau adenoame ductale apocrine . Adenoamele ductale apocrine la câini sunt neoplasme benigne neobișnuite și au reprezentat doar 0,3% din tumorile cutanate canine într-un studiu de amploare . La câini, diferențierea sebacee a fost descrisă în cinci cazuri de tumori ale glandei mamare . Cu toate acestea, după cunoștințele autorilor, nu a fost raportată anterior o tumoare apocrină nemamară cu diferențiere sebacee la câine.
2. Raport de caz
Un mascul în vârstă de 7 ani, Border Collie, a dezvoltat o masă fermă în pielea bucală stângă, care a fost îndepărtată chirurgical și trimisă la Departamentul de Patologie Veterinară, Universitatea Nippon Veterinary and Life Science (Tokyo, Japonia), pentru examinare histopatologică. La nivel grosier, masa avea un diametru de aproximativ 1 cm, iar o suprafață tăiată a masei părea de culoare alb-cenușie omogenă. Un examen fizic care a inclus o hemogramă completă și un profil biochimic seric de rutină nu a relevat alte anomalii. Examinările radiografice și radiografice detaliate nu au evidențiat nicio masă care să sugereze o tumoare în cavitățile toracică și abdominală. Nu s-a observat nicio recidivă tumorală sau metastază după 9 luni de la excizia chirurgicală. Nu s-a efectuat terapie suplimentară.
Masa excizată a fost fixată în formalină tamponată neutră 10%, încorporată în ceară de parafină, tăiată în secțiuni de 4 μm și colorată cu hematoxilină și eozină (HE), acid periodic-Schiff (PAS), albastru alcian și roșu de ulei O. Secțiunile în serie au fost supuse unei colorări imunohistochimice (IHC) folosind o tehnică de streptavidină-biotin peroxidază marcată cu anticorpi monoclonali de șoarece împotriva citokeratinei cu greutate moleculară mică (CK; clona CAM5.2, prediluat, BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, SUA), CK8 (clona Ks 8.7, 1 : 50, Progen Biotechnik GmbH, Heidelberg, Germania), CK14 (clona LC002, 1 : 50, BioGenex Laboratories Inc, San Ramon, CA, SUA), -smooth muscle actin (SMA; clona 1A4, 1 : 400, DAKO, Glostrup, Danemarca), CK19 (clona 170.2.14, 1 : 100, Boehringer Mannheim, Germania) și p63 (clona 4A4, 1 : 400, NeoMarkers Inc., Fremont, CA, SUA). Toate secțiunile de țesut au fost pretratate cu tampon citrat (pH 6,0) și incubate la 121°C timp de 15 minute. Reacția la fiecare antigen a fost vizualizată prin adăugarea de cromogen 3,3′-diaminobenzidină tetrahidroclorură și contracolorată cu hematoxilină.
Histologic, masa a fost bine delimitată și încapsulată. Era formată din diverși noduli și cuiburi proliferante compuse în principal din structuri ductale bistratificate cu un strat intern de celule tumorale epiteliale luminale cuboidale până la columnare și un strat extern de celule tumorale bazaloide separate de o stromă fibroasă subțire (figura 1). Stratul intern de celule epiteliale luminale avea citoplasmă clară și nuclei mici hipercromatici. Stratul extern de celule tumorale bazaloide avea citoplasmă puțin eozinofilă și nuclei eucromatici puțin mai mari. Activitatea mitotică era moderată. În interiorul tumorii, existau câteva cuiburi de celule spumoase mari, asemănătoare celulelor sebacee, înconjurate de celule bazaloide (figura 2). Nucleii acestor celule erau localizați central, cu citoplasmă fin vacuolată și erau negativi pentru colorația PAS și albastru alcian, dar pozitivi pentru lipide prin colorația cu roșu de ulei O (Figura 2 inset). Nu s-a observat nicio diferențiere scuamoasă sau cheratinizare în cadrul tumorii. Mai mult, nu s-a observat necroză, invazie sau embolizare a celulelor tumorale.
Aspect histopatologic al masei bucale. Masa este compusă din structuri ductale căptușite cu celule tumorale luminale epiteliale bistratificate și celule tumorale bazaloide. Hematoxilină și eozină (HE). Bară = 100 m.
Diferențiere sebacee observată în cadrul adenomului ductal apocrin. Celulele sebacee sunt caracterizate de citoplasmă abundentă, clară și vacuolată și de un nucleu situat central, înconjurat de celule bazaloide în adenomul ductal apocrin. HE. Bară = 50 m. Inset: o secțiune congelată colorată cu oil red O care dezvăluie picăturile lipidice din citoplasma celulelor sebacee.
Cum se arată în tabelul 1, colorarea imunohistochimică a arătat că celulele tumorale epiteliale luminale au fost pozitive pentru CK19 (figura 3) și CAM5.2, dar nu și pentru CK14, SMA și p63. În schimb, celulele tumorale bazaloide au fost pozitive pentru CK14 (figura 4), p63 (figura 5) și SMA, dar nu și pentru CK19 și CAM5.2. Expresia CK8 a fost observată atât în celulele epiteliale luminale, cât și în celulele tumorale bazaloide (figura 6). Celulele tumorale care prezintă diferențiere sebacee au fost pozitive pentru CK14, dar nu și pentru ceilalți markeri.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Celulele tumorale lombare sunt pozitive pentru CK19. Imunohistochimie pentru CK19 cu contracolorare cu hematoxilină. Bară = 50 m.
Celele tumorale bazaloide și celulele care prezintă diferențiere sebacee sunt pozitive pentru CK14. Imunohistochimie pentru CK14 cu contracolorare cu hematoxilină. Bar = 50 m.
Celele tumorale bazaloide sunt pozitive pentru p63. Imunohistochimie pentru p63 cu contracolorare cu hematoxilină. Bară = 50 m.
Atât celulele tumorale luminale cât și cele bazaloide sunt pozitive pentru CK8. Imunohistochimie pentru CK8 cu contracolorare cu hematoxilină. Bară = 50 m.
3. Discuție
Pe baza rezultatelor histologice și imunohistochimice, tumora a fost diagnosticată ca fiind un adenom ductal al glandei sudoripare apocrine cu diferențiere sebacee. În conformitate cu clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății a tumorilor epiteliale și melanocitare ale pielii animalelor domestice, tumorile benigne ale glandei sudoripare apocrine sunt clasificate ca adenoame apocrine, adenoame apocrine complexe și mixte sau adenoame ductale apocrine . La câini, diferențierea sebacee a fost descrisă în patru cazuri de tumori ale glandei mamare: două adenoame complexe și două carcinoame și un caz de tumoare a glandei salivare , în timp ce una nu a fost descrisă anterior în glandele sudoripare apocrine. Prezentul raport descrie un caz de adenom ductal al glandei sudoripare apocrine cu diferențiere sebacee care apare în pielea bucală a Border Collie.
CK19 și CAM5.2 sunt markeri utili ai markerilor celulelor luminale, în timp ce CK14, p63 și SMA sunt markeri ai celulelor bazale/mioepiteliale la câini . Expresia CK8 a fost observată atât în celulele luminale, cât și în cele bazaloide în tumorile glandei apocrine canine . În schimb, CK14 a fost exprimată în glanda sebacee normală și în celulele mioepiteliale ale glandelor apocrine și mamare . Expresia SMA a fost observată în celulele mioepiteliale, dar nu și în celulele bazaloide din tumorile glandelor apocrine . În carcinomul apocrin canin, celulele p63+SMA+, p63+SMA- și CK8+p63- au fost identificate în celulele mioepiteliale, bazaloide și, respectiv, luminale . În plus, în concordanță cu studiile anterioare, această tumoră a constat în principal din două tipuri de celule tumorale, celule luminale și celule bazaloide, cu diferențiere sebacee.
Această tumoră a părut a fi diferențiată de un adenom sebaceu și de un tricoblastom al pielii. Caracteristicile tumorii din cazul de față au inclus proliferarea celulară cu structuri ductale bistratificate cu diferențiere sebacee, care nu este o caracteristică a unei tumori sebacee sau a tricoblastomului. Tumorile glandei mamare canine sunt adesea observate în diferențiere scuamoasă . Unele adenoame ductale ale glandelor sudoripare apocrine canine prezintă focare de diferențiere scuamoasă cu mici depozite de cheratină în porțiunea infundibulară a canalului apocrin . Cu toate acestea, diferențierea scuamoasă nu a fost observată în acest caz.
Originea componentei sebacee din această tumoră nu a fost clară. Cu toate acestea, studii anterioare au sugerat că celulele bazaloide tumorale se pot diferenția în celule epiteliale sebacee și că celulele stem cutanate ar putea da naștere la sebocite în tumorile mamare canine . Prin urmare, propunem că diferențierea sebacee în această tumoră ar fi putut fi derivată din celule bazaloide sau celule stem pluripotente locale, similar cu tumorile glandei mamare canine.
Conflict de interese
Autorii declară că nu există niciun conflict de interese.
Recunoștințe
Autorii doresc să mulțumească Dr. Hidemi Kitagawa pentru furnizarea informațiilor de urmărire și a specimenului de tumoare pentru acest studiu și Dr. Yoko Matsuda, Toshiyuki Ishiwata și Zenya Naito de la Departamentele de Patologie și Patologie Oncologică Integrativă, Școala Medicală Nippon, pentru discuțiile lor utile.
.