Alergia la steroizi: raportul a două cazuri

Preparatele de corticosteroizi au proprietăți antiinflamatorii și imunosupresoare și sunt utilizate pe scară largă în tratamentul astmului și al tulburărilor alergice. Cu toate acestea, steroizii în sine pot induce reacții de hipersensibilitate. Numărul rapoartelor privind alergiile de contact sau reacțiile anafilactice este în creștere. Hipersensibilitatea la steroizi trebuie luată în considerare la orice pacient a cărui dermatită se agravează în urma terapiei cu steroizi topici sau la pacienții care dezvoltă reacții alergice sistemice după utilizarea steroizilor sistemici. Diagnosticul poate fi confirmat prin teste cutanate, dovezi in vitro de IgE specifice, provocare orală sau parenterală sau un test alergic patch. Acesta din urmă poate fi pozitiv în decurs de 20 min, ceea ce indică urticarie de contact imediată, sau la 72 până la 96 h, ceea ce indică hipersensibilitate de contact întârziată. În acest articol, raportăm două cazuri de alergie la steroizi. Cazul 1 a fost un băiat astmatic de 5 ani cu o reacție anafilactică la steroizi și aspirină. Cazul 2 a fost un băiat de 2 ani cu dermatită atopică și urticarie de contact cu steroizi. Ambele cazuri 1 și 2 au prezentat rezultate pozitive la triamcinolon, dexametazonă, hidrocortizon și metilprednisolon la testul de alergie cutanată imediată. Cazul 2 a prezentat urticarie de contact imediată la hidrocortizon și butirat de clobetasonă. Cazul 1 a avut o reacție alergică sistemică pozitivă la acetat de cortizon, prednisolon și dexametazonă la testul de provocare cu steroizi pe cale orală și a avut, de asemenea, angioedem indus de aspirină și urticarie la 10 minute după provocarea cu 50 mg de aspirină.