Amilina: istoric și prezentare generală

Prezența depozitelor amiloide în pancreas a fost descrisă pentru prima dată la începutul secolului XX. Cu toate acestea, abia în 1987 a fost identificată structura moleculei de amilină. Amilina este un hormon peptidic de 37 de aminoacizi care este cosecretat împreună cu insulina de către celulele beta pancreatice ca răspuns la un stimulent nutritiv. Acesta este deficitar la pacienții cu diabet de tip 1 și ridicat la pacienții aflați în stadiile incipiente ale diabetului de tip 2, o afecțiune care se caracterizează prin hiperinsulinemie. De asemenea, a fost descrisă o creștere a nivelurilor plasmatice de amilină la pacienții cu toleranță deficitară la glucoză, la subiecții obezi și la femeile însărcinate cu toleranță normală la glucoză și cu diabet zaharat gestațional. Cu toate acestea, se pare că deficiențele de secreție de amilină apar înaintea celor de insulină la pacienții aflați în stadiile tardive ale diabetului de tip 2. Studiile experimentale timpurii au sugerat că amilina inhibă secreția bazală de insulină și induce rezistența la insulină în mușchii scheletici, ceea ce a condus la ipoteza că aceasta are un rol în etiologia diabetului de tip 2. Cu toate acestea, o serie de studii experimentale mai recente au indicat că amilina este un al treilea hormon activ din insulele pancreatice, care acționează împreună cu insulina și glucagonul pentru a menține homeostazia glucozei. Amilina pare să reglementeze aportul de glucoză în circulație prin influențarea vitezei de golire gastrică și, prin urmare, a vitezei la care glucoza derivată din masă intră în sistem și, de asemenea, prin inhibarea eliberării de glucoză și a producției hepatice de glucoză în perioada postprandială.