Anemie aplastică

Ce este anemia aplastică?

Anemia aplastică este o afecțiune rară în care măduva osoasă nu reușește să producă suficiente celule sanguine. Acest lucru se întâmplă deoarece celulele normale care formează sângele (celule stem) sunt înlocuite de celule adipoase anormale.

Deși anemia aplastică nu este o boală malignă (cancer), ea poate fi foarte gravă, mai ales dacă măduva osoasă este grav afectată și au rămas foarte puține celule sanguine în circulație. Fără un număr adecvat de celule sanguine, persoanele cu anemie aplastică pot deveni anemice (număr scăzut de globule roșii) și mai sensibile la infecții (număr scăzut de globule albe), precum și la sângerări și vânătăi mai ușor (număr scăzut de trombocite).

Termenul de anemie aplastică este de obicei înțeles ca referindu-se la afecțiunea dobândită, care este o boală non-malignă a măduvei osoase. Există și alte afecțiuni care sunt congenitale (prezente la naștere), moștenite (de exemplu, anemia Fanconi) sau o formă de anemie aplastică care se poate dezvolta de-a lungul vieții unei persoane ca urmare a tratamentului (cum ar fi chimioterapia) pentru boli maligne. Aceste afecțiuni trebuie să fie excluse înainte de a se putea pune diagnosticul de anemie aplastică dobândită.

Anemia Fanconi poate fi diagnosticată și diferențiată de anemia aplastică dobândită prin intermediul unui test de sânge. Anemia Fanconi afectează frații și surorile din cadrul unei familii. Copiii cu anemie Fanconi sunt scunzi și au anomalii ale antebrațelor sau ale mâinilor și o insuficiență treptată, dar progresivă a măduvei osoase. Anemia se dezvoltă de obicei în copilărie, dar se poate prezenta mai târziu, în adolescență sau la vârsta adultă.

Se consideră în mod obișnuit că anemia aplastică dobândită rezultă atunci când celulele stem ale măduvei osoase sunt deteriorate de o reacție autoimună din organism. O reacție autoimună poate rezulta în lipsa unui declanșator specific sau a unei cauze subiacente. Sistemul imunitar al organismului își atacă propriile celule într-o reacție autoimună. Unele tipuri de anemie aplastică pot avea un factor declanșator identificabil care a cauzat reacția autoimună.

Cât de frecventă este anemia aplastică?

Nu există un consens cu privire la incidența anemiei aplastice în Australia. Cifrele la nivel mondial sugerează că incidența anemiei aplastice este de 0,7-4,1 cazuri la un milion de persoane.

Cine face anemie aplastică?

Anemia aplastică este mai frecvent diagnosticată la pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani și peste 40 de ani. Există o incidență ușor crescută la bărbați în comparație cu femeile.

Ce cauzează anemia aplastică?

În majoritatea cazurilor, anemia aplastică este o afecțiune dobândită care se dezvoltă la un moment dat în viața persoanei. Acest lucru înseamnă că, de obicei, nu este moștenită (transmisă de la părinți la copii) și nu este prezentă la naștere. Au fost identificați mai mulți factori declanșatori potențiali pentru dezvoltarea anemiei aplastice, iar aceștia includ:

• expunerea la anumite medicamente – printre acestea se numără anumite medicamente pentru tratarea artritei sau a unei tiroide hiperactive, unele medicamente utilizate în psihiatrie și câteva antibiotice. Riscul de anemie aplastică rezultat în urma administrării acestor medicamente este foarte mic.
• expunerea la anumite substanțe chimice – există o listă lungă de substanțe chimice care au fost suspectate de a provoca anemie aplastică. Legătura dintre aceste substanțe chimice și incidența anemiei aplastice este adesea foarte slabă.
• viruși – unii pacienți diagnosticați cu anemie aplastică au suferit o viroză în săptămânile anterioare diagnosticului
• expunere la radiații.

Cu toate acestea, în multe cazuri de anemie aplastică cauza rămâne necunoscută, iar în cazul copiilor este adesea imposibil să se dovedească ce a provocat anemia aplastică.

Care sunt simptomele anemiei aplastice?

Principalele simptome ale anemiei aplastice sunt cauzate de o lipsă de celule sanguine normale. Simptomele comune includ:

• anemie datorată lipsei de globule roșii, care provoacă oboseală persistentă, amețeli, paloare sau dificultăți de respirație atunci când se desfășoară activități fizice
• infecții frecvente sau repetate și vindecare lentă, datorate lipsei de globule albe normale, în special neutrofile
• sângerări sau vânătăi crescute sau inexplicabile, datorate unui număr foarte scăzut de trombocite.

Ocazional, oamenii nu au niciun simptom, iar anemia aplastică este diagnosticată în timpul unui test de sânge de rutină. Unele dintre aceste simptome descrise pot fi observate și în cazul altor boli, inclusiv în cazul infecțiilor virale, așa că este important să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a putea fi examinat și tratat corespunzător.

Ultima actualizare pe 26 martie, 2020

Elaborat de Fundația Leucemie în consultare cu persoanele care trăiesc cu un cancer al sângelui, cu personalul de sprijin al Fundației Leucemie, cu personalul de asistență medicală în hematologie și/sau cu hematologii clinicieni australieni. Acest conținut este furnizat doar în scop informativ și vă îndemnăm să solicitați întotdeauna sfatul unui profesionist înregistrat în domeniul sănătății pentru diagnosticare, tratament și răspunsuri la întrebările dumneavoastră medicale, inclusiv cu privire la adecvarea unei anumite terapii, servicii, produse sau tratamente în circumstanțele dumneavoastră. Fundația Leucemie nu își asumă nicio răspundere pentru orice persoană care se bazează pe materialele conținute pe acest site.