Anismus

Anismus, cunoscut și sub numele de hipertonicitate a planșeului pelvin, dissinergia planșeului pelvin, defecație dissinergică sau contracție paradoxală a puborectalului, este o afecțiune în care sfincterul anal extern și mușchiul puborectal, unul dintre mușchii de bază ai planșeului pelvin, se contractă în loc să se relaxeze în timpul unei încercări de evacuare a intestinului. Mușchiul puborectal formează o praștie în jurul părții din spate a părții inferioare a rectului și este în mod normal tensionat (contractat). Acest mușchi ar trebui să fie capabil să se relaxeze și să permită ca unghiul dintre rect și canalul anal să se îndrepte, astfel încât scaunul să poată trece cu succes. Această relaxare nu are loc la persoanele cu anism.

De ce unii oameni dezvoltă anism nu este bine înțeles. Persoanele cu anismus au adesea o senzație de blocaj sau de rezistență la trecerea scaunului. Acest lucru poate fi dureros și poate duce la constipație obstructivă. Alte probleme pot include impactarea fecalelor (scaune tari și uscate care rămân în rect) și megarectul (mărirea diametrului rectului). Persoanele cu anismus fac de obicei eforturi atunci când încearcă să aibă o mișcare intestinală, ceea ce irită și mai mult mușchii podelei pelvine. Bărbații și femeile cu anismus pot fi nevoiți să introducă un deget în interiorul anusului și să aplice presiune pentru a permite o mișcare intestinală.

Anismul este diagnosticat prin examinarea clinică a rectului și unele teste suplimentare, inclusiv fiziologia anorectală și proctografia.

Tratament

Mulți pacienți raportează o ameliorare a simptomelor lor cu reeducarea planșeului pelvian, care ajută mușchii sfincterului să se relaxeze atunci când merg la toaletă. Alternativ, unii pacienți beneficiază de injectarea de toxină botulinică în mușchiul puborectal. Prima injecție ajută la stabilirea diagnosticului. În cazul în care anismul este cauza simptomelor pacientului, un efect benefic poate fi evident în prima săptămână, dar poate dura până la șase săptămâni pentru a apărea. Dacă nu există nicio modificare a simptomelor după șase săptămâni, nu se mai face nicio injecție. Dacă injecția ajută, se face o injecție repetată, iar această a doua injecție este cea care oferă beneficii pe termen lung, care pot dura ani de zile sau pot fi permanente. Dacă injecția inițială cu toxină botulinică nu are succes, este posibil să existe un prolaps rectal intern subiacent, iar pentru a confirma acest lucru se va efectua o examinare sub anestezie în sala de operație.

Pentru mai multe informații despre anism, vizitați www.pelvicphysiotherapy.com

.