Annular Tear

– Discuție:
– leziunea etichetată ca ruptură inelară sau dezagregare internă se bazează pe conceptul de disc care fuge, unul care permite materialului lichid iritant
în mod normal limitat la centrul discului să intre în contact cu țesutul inervat;
– țesutul inelar care permite ieșirea acestui lichid are o capacitate slabă de vindecare;
– cel mult, un strat subțire de țesut cicatricial la periferia rupturii poate sigila scurgerea, dar lasă discul foarte susceptibil de a se redeschide;
– în timp ce hernia de disc are o capacitate semnificativă de a fi rezolvată cu timpul, ruptura inelară continuă să producă simptome pe termen nedefinit;
– tabloul clinic se bazează pe durerea legată de creșterea presiunii intradiscale și de iritabilitatea structurilor neuronale;
– ruptura inelară este de obicei produsă de o leziune care crește semnificativ presiunea intradiscală;
– elementul predominant în anamneză este durerea de spate, fie singură, fie în exesență de durere de gambă;
– durerea de gambă poate fi unilaterală sau bilaterală;
– creșterile presiunii intradiscale exacerbează durerea;
– durerea este adesea mai rea în poziție șezândă decât în picioare;
– tusea & strănutul agravează durerea, la fel ca și aplecarea înainte și ridicarea de greutăți;
– la PE nu este evidentă nici o compresie nervoasă;
– constatarea cheie este testul de întindere sciatică pozitiv care produce dureri de spate sau dureri de spate mai mari decât durerea de picior;
– testul pozitiv se presupune că este produs de tensiunea asupra țesutului dural iritat sau, posibil, de presiunea intradiscală crescută;
– mielograma, RMN, & CT, testele nu arată nici o compresie a structurilor neuronale;
– testul cheie este discografia cu discografie CT;
– examenul pozitiv va arăta colorantul care se extinde în spațiul epidural sau care se extinde la periferia discului unde poate contacta
porțiunea inervată a inelului fibros;
– examenul pozitiv necesită, de asemenea, o reproducere a durerii care însoțește injectarea colorantului;
– durere de spate singură sau durere de spate mai mare decât durerea de picior;
– durere de spate crescută cu presiune intradiscală crescută;
– reproducerea durerii de spate la un grad mai mare decât durerea de picior prin testul de întindere sciatică;
– fără deficit neurologic;
– reproducerea durerii prin discografie și colorant discografic care se extinde până la sau dincolo de periferia fibrozei inelare

Potențialul de vindecare al fibroasei inelare.

1990 Premiul Volvo în studii experimentale. Rupturile de anus și degenerarea discului intervertebral. Un studiu experimental folosind un model animal.

.