Anorexie și cașexie

Anorexia este o pierdere anormală a apetitului pentru mâncare. Anorexia poate fi cauzată de cancer, SIDA, o tulburare mentală (de exemplu, anorexia nervoasă) sau alte boli.

Cancerul și tratamentele împotriva cancerului pot afecta gustul, mirosul, pofta de mâncare și chiar capacitatea, în special în cazul cancerelor orale, de a mânca suficientă mâncare sau de a absorbi nutrienții din alimente. Acest lucru poate provoca malnutriție, o afecțiune cauzată de lipsa consumului pe cale orală sau prin sisteme de alimentație suplimentară, cum ar fi tuburile PEG, de nutrienți cheie. Malnutriția poate face ca pacientul să fie slab, obosit și incapabil să lupte împotriva infecțiilor sau chiar să treacă prin tratamentul împotriva cancerului. Malnutriția se poate agrava în cazul în care cancerul crește sau se răspândește. Consumul unei cantități prea mici de proteine și calorii este o problemă foarte frecventă pentru pacienții cu cancer, în special pentru pacienții cu cancer oral, deoarece aceștia dezvoltă răni dureroase de mucozită în gură în timpul tratamentelor, care pot persista o anumită perioadă în timpul și după terminarea tratamentului. Aceste răni fac foarte dureroasă administrarea hranei pe gură. A avea suficiente proteine și calorii este important pentru vindecare, combaterea infecțiilor, menținerea masei corporale slabe și pentru a avea suficientă energie.

Anorexia și cașexia sunt cauze frecvente de malnutriție la pacienții cu cancer. Anorexia poate apărea la începutul bolii sau mai târziu, dacă cancerul crește sau se răspândește. Unii pacienți au deja anorexie atunci când sunt diagnosticați cu cancer. Aproape toți pacienții care au cancer în stadiu avansat vor avea anorexie. Este cea mai frecventă cauză de malnutriție la pacienții cu cancer.

Cachexia este o afecțiune marcată de pierderea poftei de mâncare, pierderea ulterioară în greutate, pierderea masei corporale slabe/musculare și slăbiciune generală. Este frecventă la pacienții cu tumori ale plămânilor, pancreasului și ale tractului gastrointestinal superior, precum și la pacienții cu cancer oral. Unul dintre efectele secundare ale tratamentelor prelungite, fie că este vorba de radioterapie, chimioterapie sau intervenție chirurgicală la nivelul mediului bucal, este că efectele secundare ale acestui disconfort cronic pot fi lipsa de entuziasm de a mânca. Pe lângă dificultatea de a înghiți, durerea și disconfortul oral, chiar și gustul este radical alterat și nu mai există plăcerea de a mânca. Combinați acest lucru cu faptul că pacienții devin din ce în ce mai letargici și dorm perioade îndelungate în timpul tratamentelor cu radiații pentru cancerul bucal și aveți premisele unei malnutriții și a unei pierderi de masă corporală slabă. Este important să se urmărească și să se trateze cașexia la începutul tratamentului pentru cancer, deoarece este greu de corectat. Merită menționat faptul că deshidratarea poate apărea, de asemenea, în această perioadă, necesitând adesea transfuzii intravenoase în cadrul unui spital pentru a rehidrata pacienții. Aceasta poate fi cauzată de o lipsă generală a dorinței de a bea, din nou de durerea suferită la înghițire, dar și de perioadele prelungite de greață și diaree provocate atât de tratamentele cu radiații, cât și de chimioterapie. În cazul pacienților cu sisteme de hrănire PEG, este important de reținut că, pe lângă suplimentul alimentar lichid utilizat de aceste sisteme, trebuie să se adauge și cantități adecvate de apă la fiecare hrănire.

Pacienții cu cancer pot avea anorexie și cașexie în același timp. Scăderea în greutate poate fi cauzată de consumul de mai puține calorii și de arderea mai multor calorii sau de ambele. Este nevoie de o cantitate mare de energie pentru ca organismul să fie într-o stare constantă de reparare și reconstrucție din cauza tratamentelor continue și a distrugerii nu numai a țesuturilor canceroase, ci și a țesuturilor sănătoase colaterale. Este important ca simptomele și efectele secundare ale cancerului care afectează alimentația și cauzează pierderea în greutate să fie atât anticipate, cât și tratate din timp. Atât terapia nutrițională adecvată, cât și medicamentele pot ajuta pacientul să se mențină la o greutate sănătoasă. Majoritatea marilor centre oncologice angajează și au ca parte a echipei de tratament un nutriționist care este capabil să monitorizeze aportul nutrițional și greutatea corporală a pacientului.

Medicamentul poate fi necesar pentru a compensa aceste efecte secundare, vizând următoarele:

• Pentru a ajuta la creșterea poftei de mâncare.
• Pentru a ajuta la digerarea alimentelor.
• Pentru a ajuta mușchii stomacului și ai intestinelor să se contracte (pentru a menține alimentele în mișcare).
• Pentru a preveni sau trata greața și vărsăturile.
• Pentru a preveni sau a trata diareea.
• Pentru a preveni sau a trata constipația.
• Pentru a preveni și a trata problemele gurii (cum ar fi uscăciunea gurii, infecția, durerea orală acută și rănile).
• Pentru a preveni și a trata durerea generală în alte zone ale corpului.

.