Apo-Carbamazepină

Cum acționează acest medicament? Ce va face pentru mine?

Carbamazepina este utilizată pentru a gestiona anumite tipuri de convulsii, singură sau în combinație cu alte medicamente. De asemenea, este utilizată pentru a trata durerea nervoasă a nevralgiei de trigemen și pentru tratarea maniei acute și prevenirea tulburărilor bipolare (maniaco-depresive).

Acest medicament poate fi disponibil sub mai multe denumiri comerciale și/sau sub mai multe forme diferite. Este posibil ca orice denumire comercială specifică a acestui medicament să nu fie disponibilă în toate formele sau să nu fie aprobată pentru toate afecțiunile discutate aici. De asemenea, este posibil ca unele forme ale acestui medicament să nu fie utilizate pentru toate afecțiunile discutate aici.

Medicul dumneavoastră poate să vă fi sugerat acest medicament pentru alte afecțiuni decât cele enumerate în aceste articole cu informații despre medicamente. Dacă nu ați discutat acest lucru cu medicul dumneavoastră sau dacă nu sunteți sigur de ce luați acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu întrerupeți administrarea acestui medicament fără să vă consultați medicul dumneavoastră.

Nu administrați acest medicament nimănui altcuiva, chiar dacă are aceleași simptome ca și dumneavoastră. Poate fi dăunător pentru oameni să ia acest medicament dacă medicul lor nu l-a prescris.

În ce formă(e) se prezintă acest medicament?

Care comprimat rotund, alb, cu o față încrucișată pe o parte, cu fața plană, gravat „APO” peste „200”, conține 200 mg de carbamazepină. Ingrediente nemedicinale: dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu și celuloză microcristalină.

Cum trebuie să folosesc acest medicament?

Dozele recomandate de carbamazepină variază foarte mult, în funcție de afecțiunea tratată și de vârsta și circumstanțele persoanei tratate.

Tulburare convulsivă: Doza inițială pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 100 mg până la 200 mg o dată sau de două ori pe zi. În funcție de eficacitatea medicamentului, medicul poate crește doza treptat până la 1.600 mg zilnic în doze divizate. Majoritatea persoanelor obțin cel mai bun răspuns la doze zilnice cuprinse între 800 mg și 1.200 mg.

Doza inițială pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani este de 100 mg zilnic în doze divizate și se crește cu 100 mg zilnic până la obținerea celui mai bun răspuns. Doza zilnică maximă pentru copii este de 1.000 mg pe zi în doze divizate.

Dacă carbamazepina se adaugă la medicamente care sunt deja administrate pentru convulsii, dozele inițiale pot fi mai mici.

Durerea de nevralgie trigeminală: Doza inițială de carbamazepină pentru tratamentul durerii de nevralgie de trigemen este de 100 mg administrată de două ori pe zi. Doza este crescută până la un maxim de 1.200 mg zilnic, în funcție de eficacitatea medicamentului.

Mania și tulburările bipolare: Doza inițială obișnuită pentru tratamentul maniei și al tulburărilor bipolare este de 200 mg până la 400 mg zilnic, administrată în doze divizate. Doza zilnică este apoi crescută conform instrucțiunilor medicului până la un maxim de 1.600 mg pe zi. Dacă se iau și alte medicamente, cum ar fi litiul, doza inițială va fi mai mică.

Multe lucruri pot afecta doza de medicament de care are nevoie o persoană, cum ar fi greutatea corporală, alte afecțiuni medicale și alte medicamente. Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat o doză diferită de cele enumerate aici, nu modificați modul în care luați medicamentul fără să vă consultați medicul dumneavoastră.

Carbamazepina trebuie administrată cu mese ori de câte ori este posibil.

Comprimatele cu eliberare controlată trebuie înghițite întregi cu puțin lichid în timpul sau după masă. Nu trebuie zdrobite sau mestecate.

Când se administrează suspensie de carbamazepină, agitați bine flaconul de medicament înainte de a măsura doza de medicament. Trebuie utilizată o seringă orală pentru a măsura fiecare doză de lichid, deoarece oferă o măsurare mai precisă decât lingurițele de uz casnic.

Este important să luați acest medicament exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Dacă omiteți o doză, luați-o cât mai curând posibil și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit de administrare. Nu luați o doză dublă pentru a compensa o doză uitată. Dacă nu sunteți sigur ce trebuie să faceți după ce ați omis o doză, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru sfaturi.

Depozitați toate formele acestui medicament la temperatura camerei, la adăpostul umidității și departe de îndemâna copiilor. Comprimatele masticabile și lichidul trebuie protejate de lumină.

Nu aruncați medicamentele în apele reziduale (de exemplu, în chiuvetă sau în toaletă) sau în gunoiul menajer. Întrebați farmacistul cum să eliminați medicamentele care nu mai sunt necesare sau au expirat.

Cine NU trebuie să ia acest medicament?

Nu luați carbamazepină dacă:

• sunteți alergic la carbamazepină sau la oricare dintre ingredientele medicamentului
• sunteți alergic la compuși triciclici cum ar fi amitriptilina, trimipramină, sau imipramină
• au antecedente de porfirie acută intermitentă
• au antecedente de depresie a măduvei osoase
• au o afecțiune gravă a sângelui
• au o afecțiune cardiacă severă (bloc cardiac)
• au o afecțiune hepatică
• au luat un inhibitor MAO (de ex.g., fenelzină, tranilcipromină) în ultimele 14 zile sau veți lua unul în următoarele 14 zile (Dacă ați luat un inhibitor MAO recent, dar cu mai mult de 14 zile în urmă, doza dvs. de carbamazepină trebuie să fie scăzută inițial și crescută foarte treptat.)
• au luați medicamentul antifungic itraconazol sau voriconazol

Ce reacții adverse sunt posibile cu acest medicament?

Multe medicamente pot provoca reacții adverse. Un efect secundar este un răspuns nedorit la un medicament atunci când acesta este administrat în doze normale. Efectele secundare pot fi ușoare sau severe, temporare sau permanente.

Efectele secundare enumerate mai jos nu sunt resimțite de toți cei care iau acest medicament. Dacă vă îngrijorează reacțiile adverse, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestui medicament.

Aceste reacții adverse au fost raportate de cel puțin 1% dintre persoanele care iau acest medicament. Multe dintre aceste reacții adverse pot fi gestionate, iar unele pot dispărea de la sine în timp.

Contactați-vă medicul dumneavoastră dacă prezentați aceste reacții adverse și acestea sunt severe sau supărătoare. Farmacistul dumneavoastră poate fi în măsură să vă sfătuiască cu privire la gestionarea efectelor secundare.

• durere abdominală
• acnee
• îndemânare sau instabilitate
• constipație
• amețeli
• somnolență

.

• uscăciunea gurii sau a gâtului
• modificări ale părului sau unghiilor
• dureri de cap
• sensibilitate crescută a pielii la lumina soarelui (erupții cutanate, mâncărimi, roșeață, sau arsuri solare severe)
• transpirație crescută
• pierdere a poftei de mâncare
• pierdere de memorie
• grețuri
• greață
• ochi roșii
• încurcături în urechi

.

• probleme sexuale (bărbați)
• modificări ale gustului
• vomite
• creștere în greutate

Deși cele mai multe dintre reacțiile adverse enumerate mai jos nu apar foarte des, acestea ar putea duce la probleme grave dacă nu consultați medicul dumneavoastră sau nu solicitați asistență medicală.

Verificați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

• modificări comportamentale (de ex, confuzie, agitație, sau ostilitate)
• modificări ale tensiunii arteriale
• viziune încețoșată
• mărirea sânilor
• continuă „înapoi și-șiînainte” a ochilor
• coordonare diminuată
• dificultăți de vorbire sau vorbire greoaie
• viziune dublă
• fală de vedere
• glaucom (presiune crescută în ochi, dureri oculare)
• halucinații (a vedea sau a auzi lucruri care nu sunt acolo)
• creșterea numărului de convulsii
• bătăi neregulate, bătăi puternice ale inimii
• crampe musculare sau stomacale
• norocire, furnicături, durere, sau slăbiciune la nivelul mâinilor și picioarelor
• umflături dureroase și roșeață de-a lungul unei vene
• umflături roșiatice-violete pe piele (pot fi mâncărimi)
• durere de cap severă
• greață și vărsături severe
• semne de reacție alergică a pielii (de ex.g., erupție cutanată, urticarie sau mâncărime)
• semne de anemie (număr scăzut de celule roșii în sânge; de ex. amețeli, piele palidă, oboseală sau slăbiciune neobișnuită, dificultăți de respirație)
• semne de sângerare (de ex, scaune negre, gudronate, sânge în urină sau în scaune, pete roșii de mărimea unui ac de ac pe piele, vânătăi neobișnuite, sângerare care nu se oprește ușor)
• semne de cheag de sânge în braț sau picior (sensibilitate, durere, umflături, căldură sau roșeață la nivelul brațului sau piciorului) sau al plămânilor (dificultăți de respirație, durere toracică ascuțită care este mai puternică la inspirație, tuse, tuse cu sânge, transpirație sau leșin)
• semne de depresie (de ex.g., concentrare slabă, modificări ale greutății, modificări ale somnului, scăderea interesului pentru activități, gânduri de sinucidere)
• semne de infecție (de ex. tuse sau răgușeală, durere în gât, frisoane, febră, glande umflate sau dureroase, oboseală sau slăbiciune neobișnuită)
• semne de inflamație a colonului (de ex, dureri abdominale, diaree, febră)
• semne de afectare a ficatului (de exemplu, întunecarea urinei, scaune palide, ochi sau piele galbenă)
• semne de sodiu scăzut în sânge (de exemplu, contracții musculare, confuzie, convulsii crescute, somnolență neobișnuită)
• semne de meningită care nu este cauzată de infecție (de ex, dureri de cap , pulsații sau cu rigiditate a gâtului sau a spatelui)
• semne de pancreatită (inflamație a pancreasului; de ex. dureri abdominale superioare severe, pierderea poftei de mâncare, vărsături)
• semne de porfirie (de ex, întunecarea urinei, durere abdominală severă, transpirație excesivă)
• semne de probleme urinare (de ex. scăderea bruscă a cantității de urină, sânge în urină, durere la urinare)
• umflături ale feței, mâinilor, picioarelor sau părții inferioare a picioarelor
• simptome de lupus (de ex, febră, senzație generală de indispoziție, dureri articulare, confuzie, dureri musculare, erupții cutanate)
• trembleme sau pierderea coordonării musculare
• slăbiciune

Verificați imediat cu medicul dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

• dezvoltarea rapidă a semnelor de anemie sau sângerare, uneori combinate cu febră
• dezvoltarea rapidă a semnelor de afectare a ficatului sau a altor organe
• semne de reacție alergică (de ex.g., respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept, respirație dificilă, dificultăți de respirație sau tuse)
• semne de sindrom neuroleptic malign (de ex. febră mare, rigiditate musculară, transpirație, bătăi accelerate sau neregulate ale inimii, alterarea stării de conștiență)
• semne de reacții cutanate severe (de ex, vezicule, descuamare, o erupție cutanată care acoperă o suprafață mare a corpului, o erupție cutanată care se răspândește rapid sau o erupție cutanată combinată cu febră sau disconfort)
• dureri, ulcerații sau pete albe pe buze sau în gură

Câteva persoane pot prezenta și alte reacții adverse decât cele enumerate. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați orice simptom care vă îngrijorează în timp ce luați acest medicament.

Există și alte precauții sau avertismente pentru acest medicament?

Înainte de a începe să luați un medicament, asigurați-vă că îl informați pe medicul dumneavoastră cu privire la orice afecțiuni medicale sau alergii pe care le aveți, orice medicamente pe care le luați, dacă sunteți gravidă sau dacă alăptați și orice alte fapte semnificative despre sănătatea dumneavoastră. Acești factori pot influența modul în care trebuie să luați acest medicament.

Anemie: Carbamazepina poate determina niveluri scăzute ale celulelor roșii din sânge. Dacă prezentați simptome de reducere a numărului de celule roșii din sânge (anemie), cum ar fi dificultăți de respirație, senzație de oboseală neobișnuită sau piele palidă, contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

Medicul dumneavoastră va efectua analize de sânge în mod regulat pentru a monitoriza numărul de tipuri specifice de celule sanguine, inclusiv celulele roșii din sânge, din sângele dumneavoastră.

Controlul nașterilor: Carbamazepina, ca și alte anticonvulsivante, poate reduce eficacitatea pilulelor contraceptive. Femeile care iau carbamazepină trebuie să utilizeze o metodă contraceptivă alternativă, non-hormonală, cum ar fi prezervativele. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Sângerare: Carbamazepina poate determina un număr redus de trombocite în sânge, ceea ce poate face dificilă oprirea sângerărilor din tăieturi. Dacă observați orice semne de sângerare, cum ar fi sângerări nazale frecvente, vânătăi inexplicabile sau scaune negre și gudronate, anunțați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Medicul dumneavoastră va ordona analize de sânge de rutină pentru a se asigura că eventualele probleme sunt depistate din timp.

Rezistența oaselor: Utilizarea pe termen lung a antiepilepticelor a fost asociată cu un risc de slăbire sau fragilizare a oaselor. Dacă aveți osteoporoză, sunteți la risc de a dezvolta osteoporoză sau aveți antecedente de boli care vă afectează oasele, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră de sănătate, despre modul în care starea dumneavoastră de sănătate poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.

Cancer: Unele studii indică un posibil risc de apariție a cancerului în cazul utilizării pe termen lung a carbamazepinei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele beneficii și posibilele riscuri ale administrării acestui medicament.

Depresie: Carbamazepina a fost cunoscută pentru a provoca schimbări de dispoziție și simptome de depresie. Dacă suferiți de depresie sau aveți antecedente de depresie, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră de sănătate, despre modul în care starea dumneavoastră de sănătate poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială. Dacă prezentați simptome de depresie, cum ar fi concentrare slabă, modificări ale greutății, modificări ale somnului, scăderea interesului pentru activități, sau le observați la un membru al familiei care ia acest medicament, contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

Somnolență/reducere a vigilenței: Carbamazepina poate provoca amețeli și somnolență. Persoanele care iau carbamazepină trebuie să evite să conducă utilaje periculoase (inclusiv mașini) până când sunt sigure că medicamentul nu le afectează vigilența mentală, judecata sau coordonarea fizică.

Boli cardiace: Dacă aveți boală coronariană, boală cardiacă organică sau insuficiență cardiacă congestivă, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră de sănătate, despre modul în care starea dumneavoastră de sănătate poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.

Sindrom de hipersensibilitate: La unele persoane a apărut o reacție alergică severă numită sindrom de hipersensibilitate la utilizarea carbamazepinei. Această reacție implică o serie de organe din organism și poate fi fatală dacă nu este tratată rapid. Întrerupeți administrarea medicamentului și solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați simptome de reacție alergică severă, inclusiv febră, glande umflate, îngălbenirea pielii sau a ochilor sau simptome asemănătoare gripei cu erupții cutanate sau bășici.

Glaucom: Carbamazepina poate determina agravarea simptomelor de glaucom (presiune crescută în ochi). Dacă aveți glaucom, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră de sănătate, despre modul în care starea dumneavoastră de sănătate poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială. Raportați orice modificări ale vederii medicului dumneavoastră cât mai curând posibil în timp ce luați acest medicament.

Se recomandă examinări periodice ale ochilor pentru persoanele care iau acest medicament: Carbamazepina poate reduce numărul de celule care luptă împotriva infecțiilor din organism (celule albe din sânge). Dacă observați semne de infecție, cum ar fi febră sau frisoane, diaree severă, dificultăți de respirație, amețeli prelungite, dureri de cap, rigiditate a gâtului, pierdere în greutate sau apatie, contactați medicul dumneavoastră. Anunțați medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu infecții mai frecvente decât în mod normal. Medicul dumneavoastră va face analize de sânge în mod regulat pentru a monitoriza numărul de tipuri specifice de celule sanguine din sângele dumneavoastră.

Funcția rinichilor: Dacă aveți o boală de rinichi sau o funcție renală diminuată, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră medicală, despre modul în care starea dumneavoastră medicală poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială.

Funcția hepatică: Carbamazepina poate determina scăderea funcției hepatice și poate provoca insuficiență hepatică. Dacă aveți probleme hepatice, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră medicală, despre modul în care starea dumneavoastră medicală poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă testeze în mod regulat funcția hepatică prin analize de sânge în timp ce luați acest medicament.

Dacă prezentați simptome de probleme hepatice, cum ar fi oboseală, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, greață, îngălbenirea pielii sau a albului ochilor, urină închisă la culoare, scaune palide, dureri abdominale sau umflături și mâncărimi ale pielii, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Lupus: În cazuri rare, carbamazepina poate provoca lupus. Dacă prezentați simptome cum ar fi febră, erupție cutanată facială sau dureri articulare, sau dacă simptomele lupusului se agravează în timpul tratamentului cu acest medicament, contactați medicul dumneavoastră.

Sindromul neuroleptic malign (SNM): Carbamazepina, ca și alte medicamente utilizate pentru tratarea unor boli psihiatrice, poate provoca un sindrom potențial fatal cunoscut sub numele de sindrom neuroleptic malign (SNM). Dacă observați simptome de NMS, cum ar fi febră mare, rigiditate musculară, confuzie sau pierderea cunoștinței, transpirație, bătăi accelerate sau neregulate ale inimii sau leșin, solicitați imediat asistență medicală.

Probleme psihiatrice: Carbamazepina poate activa anumite tulburări mintale sau poate provoca confuzie și agitație la persoanele în vârstă. Atunci când este utilizată pentru a trata tulburarea bipolară, unele persoane au prezentat o agravare a simptomelor de depresie, se simt altfel decât ei înșiși sau pot dori să se rănească pe ei înșiși sau pe alții. Persoanele trebuie să fie monitorizate îndeaproape de către medicul lor pentru modificări emoționale și comportamentale.

Reacții cutanate: Deși mai puțin frecvente, carbamazepina a fost asociată cu reacții cutanate grave. Dacă prezentați simptome ale unei reacții cutanate grave (cum ar fi erupții cutanate; înroșirea pielii; descuamarea pielii; sau vezicule pe buze, ochi sau gură) cu febră, frisoane, dureri de cap, tuse sau dureri de corp, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Întreruperea tratamentului: Oprirea bruscă a carbamazepinei poate provoca convulsii. Înainte de a întrerupe acest medicament, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care trebuie să reduceți treptat doza.

Gânduri și comportamente suicidare: Unele persoane care iau medicamente anticonvulsivante pot avea gânduri sau comportamente suicidare. Dacă vi se întâmplă acest lucru sau dacă observați acest lucru la un membru al familiei care ia acest medicament, contactați imediat medicul dumneavoastră. Trebuie să fiți monitorizat îndeaproape de către medicul dumneavoastră pentru modificări emoționale și de comportament în timpul tratamentului cu acest medicament.

Hormoni tiroidieni scăzuți: Carbamazepina poate face ca hormonii tiroidieni să fie eliminați din organism mai repede decât de obicei. Acest lucru este cel mai vizibil dacă luați terapie de substituție tiroidiană. Dacă aveți o tiroidă hipoactivă, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest medicament poate afecta starea dumneavoastră de sănătate, despre modul în care starea dumneavoastră de sănătate poate afecta dozajul și eficacitatea acestui medicament și dacă este necesară o monitorizare specială. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă testeze funcția tiroidiană cu analize de sânge atunci când începeți să luați carbamazepină.

Sarcina: Femeile cu epilepsie care sunt însărcinate sau intenționează să rămână însărcinate au nevoie de îngrijire specială. Beneficiile potențiale ale carbamazepinei trebuie să fie puse în balanță cu riscurile sale, în special în primele 3 luni de sarcină. Dacă este necesar pentru a preveni crizele majore, nu întrerupeți administrarea medicamentului. De obicei, femeile cu epilepsie care sunt însărcinate trebuie tratate cu un singur medicament pentru a preveni convulsiile.

Suplimentarea suplimentară cu acid folic poate fi recomandată pentru femeile care iau carbamazepină, deoarece acest medicament poate contribui la o lipsă de acid folic în organism. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile utilizării carbamazepinei în timpul sarcinii.

Alimentarea: Acest medicament trece în laptele matern. Dacă sunteți o mamă care alăptează și luați carbamazepină, aceasta poate afecta copilul dumneavoastră. Dacă o mamă care ia carbamazepină își alăptează sugarul, sugarul trebuie să fie observat pentru posibile reacții adverse (de exemplu, somnolență sau erupții cutanate). Beneficiile alăptării trebuie să fie puse în balanță cu posibilele riscuri pentru sugar. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să continuați alăptarea.

Copii: Siguranța și eficacitatea utilizării carbamazepinei pentru tratarea nevralgiei trigeminale sau a tulburărilor psihiatrice la copii nu au fost stabilite. Nu se recomandă utilizarea acestui medicament pentru aceste afecțiuni la această grupă de vârstă.

Seniori: Persoanele cu vârsta de peste 65 de ani pot avea nevoie de doze mai mici din acest medicament.

Ce alte medicamente pot interacționa cu acest medicament?

Poate exista o interacțiune între carbamazepină și oricare dintre următoarele:

• abirateron
• acetaminofen
• acetazolamidă
• alcool
• alopurinol
• alpha-blocante (de ex, alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin)
• antiaritmice (de ex. amiodarona, disopiramida, dronedarona, propafenona, chinidina)
• medicamente anticancerigene (de ex, cabazitaxel, docetaxel; doxorubicină; etoposidă, ifosfamidă, irinotecan, vincristină)
• antihistaminice (de ex. cetirizină, doxilamină, difenhidramină, hidroxizină, loratadină)
• medicamente antipsihotice (de ex, clorpromazină, clozapină, haloperidol, olanzapină, quetiapină, risperidonă)
• medicamente anticonvulsivante (de ex, clobazam, levetiracetam, fenobarbital, fenitoină, primidonă, topiramat, acid valproic, zonisamidă)
• apixaban
• aprepitant
• azelastină
• Antifungice „azolice” (de ex, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
• barbiturice (de ex, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
• BCG
• benzodiazepine (de ex, alprazolam, clonazepam, midazolam)
• pilule contraceptive (contraceptive orale)
• bisoprolol
• bosentan
• brimonidină
• brimonidină

.

• buprenorfină
• bupropion
• buspironă
• calcitriol
• blocante ale canalelor calcice (ex.g., amlodipină, diltiazem, felodipină, verapamil)
• canabis
• celecoxib
• cimetidină
• ciprofloxacină
• cloral hidrat
• clorochină
• clindamicină
• cobicistat
• conivaptan
• corticosteroizi (de ex.g., dexametazonă, metilprednisolon)
• ciclosporină
• dabigatran
• danazol
• dantrolen
• dapsone
• darifenacină

.

• deferasirox
• desmopresină
• dexmetilfenidat
• diclofenac
• enzalutamidă
• estrogeni (de ex.g., estrogen conjugat, estradiol, etinilestradiol)
• everolimus
• exemestan
• fingolimod
• medicamente pentru diabet „flozin” (inhibitori SGLT2; de ex, canagliflozin, dapagliflozin, enpagliflozin)
• flunarizină
• flutamidă
• Medicamente pentru diabet „gliptină” (de ex, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin)
• sucul de grapefruit
• guanfacina
• antivirale pentru hepatita C (de ex, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, paritaprevir, ombitasvir, sofosbuvir)
• Inhibitori de integrază HIV (de ex, dolutegravir, elvitegravir)
• Inhibitori nonnucleozidici ai transcriptazei inverse HIV (INNTI; de exemplu, delavirdină, efavirenz)
• Inhibitori de protează HIV (de ex, darunavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• ivabradină
• ivacaftor
• lidocaină
• litiu
• losartan
• macitentan
• antibioticemacrolide (de ex, azitromicina, claritromicina, eritromicină)
• maraviroc
• mebendazol
• meflochină
• melatonină
• metadonă
• metadonă

.

• metilfenidat
• mifepristonă
• mirtazapină
• modafinil
• inhibitori ai monoaminoxidazei (IMAO); e.g., moclobemidă, fenelzină, rasagilină, selegilină, tranilcipromină)
• relaxante musculare (de ex, baclofen, ciclobenzaprină, methocarbamol, orfenadrină)
• nabilonă
• analgezice narcotice (de exemplu, codeină, fentanil, morfină, oxicodonă)
• naloxegol
• nefazodonă
• nitrați (de ex, dinitrat de izosorbidă, mononitrat de izosorbidă)
• olopatadină
• ondansetron
• orlistat
• inhibitori ai fosfodiesterazei 5 (de ex, sildenafil, tadalafil, vardenafil)
• pramipexol
• praziquantel
• primachină
• progestative (de ex, dienogest, levonorgestrel, medroxiprogesteron, noretindronă)
• propranolol
• inhibitori ai pompei de protoni (IPP; de ex. esomeprazol, omeprazol, pantoprazol)
• chinină
• repaglinidă
• medicamente pe bază de acid retinoic (de ex, etretinat, izotretinoină)
• rifabutină
• rifampicină
• rilpivirină
• rivaroxaban
• roflumilast
• romidepsină
• ropinirol
• St. John’s wort
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI; de ex, fluoxetină, fluvoxamină, sertralină)
• inhibitori de recaptare a serotoninei/norepinefrinei (de ex. desvenlafaxină, duloxetină, venlafaxină)
• sirolimus
• solifenacină
• medicamente anticolesterol „statine” (de ex, atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
• sulfonamide antibiotice (de ex. sulfametoxazol, sulfisoxazol)
• sulfoniluree (de ex, clorpropamidă, glipizidă, gliburidă)
• tacrolimus
• tapentadol
• tetracicline (doxiciclină, minociclină, tetraciclină)
• talidomidă
• teofiline (de ex, aminofilină, oxtrifilină, teofilină)
• diuretice tiazidice (anumite pilule de apă; de ex. hidroclorotiazidă, indapamidă)
• tiazolidinedione (de ex, pioglitazonă, rosiglitazonă)
• înlocuitori tiroidieni (de ex, tiroidă deshidratată, levotiroxină)
• ticagrelor
• ticlopidină
• tocilizumab
• tofacitinib

.

• tolterodină
• tolvaptan
• tramadol
• trazodonă
• antidepresive triciclice (de ex.g., amitriptilină, clomipramină, desipramină, imipramină)
• trimetoprim
• inhibitori de tirozin kinază (de ex, dasatinib, imatinib, nilotinib, sunitinib)
• ulipristal
• warfarin
• zafirlukast
• zolpidem
• zopiclona

Dacă luați oricare dintre aceste medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. În funcție de circumstanțele dvs. specifice, medicul dvs. poate dori să:

• încetați să luați unul dintre medicamente,
• schimbați unul dintre medicamente cu altul,
• schimbați modul în care luați unul sau ambele medicamente sau
• să lăsați totul așa cum este.

O interacțiune între două medicamente nu înseamnă întotdeauna că trebuie să încetați să luați unul dintre ele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care orice interacțiune medicamentoasă este gestionată sau ar trebui gestionată.

Medicamentele, altele decât cele enumerate mai sus, pot interacționa cu acest medicament. Spuneți medicului dumneavoastră sau medicului prescriptor despre toate medicamentele cu prescripție medicală, fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) și pe bază de plante pe care le luați. De asemenea, spuneți-le despre orice suplimente pe care le luați. Deoarece cofeina, alcoolul, nicotina din țigări sau drogurile de stradă pot afecta acțiunea multor medicamente, trebuie să îl anunțați pe medicul dumneavoastră prescriptor dacă le utilizați.

.