Articaina – cea mai bună alegere de anestezic local în stomatologia contemporană

Anestezia locală constituie fundamentul tehnicilor de control al durerii în stomatologia clinică. În cadrul bogatelor medicamente anestezice locale disponibile în stomatologie pentru prevenirea și gestionarea durerii 4% soluțiile de articaină ating cel mai înalt nivel de potență anestezică și cea mai mică toxicitate sistemică în toate situațiile clinice, înainte de caracteristicile sale fizico-chimice superlative și de profilul farmacologic. Acestea sunt – solubilitate scăzută în lipide, rată ridicată de legare la proteinele plasmatice, metabolizare rapidă, timp de înjumătățire rapidă a eliminării; nivel sanguin scăzut. Articaina se inactivează pe ambele căi: în ficat și în serul sanguin. Are o bună răspândire prin țesuturi. Astfel, articaina pare a fi anestezicul local de primă alegere în țesuturile cu inflamație supurativă, pentru adulți, copii (peste 4 ani), vârstnici, femei însărcinate, femei care alăptează, pacienți care suferă de tulburări hepatice și insuficiență a funcției renale. În soluțiile de Articaine (1: 200.000) epinefrina se află într-o concentrație scăzută, astfel că la pacienții cu risc ridicat răspunsurile adverse sunt diminuate la maximum. La acești pacienți, articaina trebuie utilizată cu o analiză atentă a raportului risc/beneficiu. Soluțiile de articaină nu trebuie utilizate la persoanele alergice sau hipersensibile la sulfit, din cauza conținutului de metabisulfit de sodiu ca antioxidant al vasoconstrictorului din aceasta. Incidența efectelor adverse grave legate de anestezia dentară cu articaină este foarte scăzută. Reacțiile toxice se datorează, de obicei, unei injecții intravasculare inadvertite sau utilizării unei doze excesive. Pentru a evita supradozele, doza maximă recomandată (MRD) nu trebuie să fie depășită, iar testul de aspirație trebuie efectuat întotdeauna înainte de toate injecțiile de LA. În acest articol prezentăm noi grafice care oferă o modalitate rapidă și eficientă de a determina doza maximă de LA. În cazul în care apar reacții de supradozaj, respectarea etapei de bază a managementului de urgență cu duce la un rezultat pozitiv în aproape toate cazurile.