Artroscopie de genunchi

Implantarea de condrocite autologe

Implantarea de condrocite autologe (ACI) este o procedură de tratare a defectelor cartilajului articular al genunchiului. Această procedură este eficientă pentru tratarea zonelor mici de afectare a cartilajului care cauzează durere și umflături sau limitează amplitudinea de mișcare. Implantarea autologă de condrocite nu este indicată pentru acei pacienți care au artrită avansată a genunchiului.

Implantarea autologă de condrocite este o procedură în două etape.

Prima etapă se realizează prin artroscopie, care evaluează defectul cartilaginos. Dacă defectul este adecvat pentru o procedură ACI, se recoltează celule cartilaginoase sănătoase dintr-o zonă a suprafeței articulare care nu suportă greutate. Celulele de cartilaj sănătoase sunt apoi trimise la laborator, unde sunt cultivate și înmulțite pe o perioadă de 3 până la 5 săptămâni. Odată ce au fost cultivate suficiente celule, pacientul este supus unei a doua proceduri folosind o artrotomie sau o procedură de „articulație deschisă”.

În cea de-a doua procedură, se face o incizie pentru a expune zona de afectare a cartilajului. Apoi se poate face o a doua incizie pe partea din față a piciorului și se recoltează un „plasture” din periost (un țesut conjunctiv care acoperă osul tibiei). Acest plasture de periost este tăiat în mod corespunzător pentru a se potrivi cu dimensiunea defectului cartilaginos. Plasturele este apoi cusut peste defectul cartilaginos, iar celulele cultivate sunt injectate sub plasturele periostal, care menține noile celule cartilaginoase în zona defectului cartilaginos.

O complicație a ACI este hipertrofia periostală, care poate apărea din cauza formării de țesut cicatricial în jurul marginilor plasturelui periostal. De asemenea, pot apărea și alte complicații, cum ar fi eșecul grefei, infecția genunchiului și rigiditatea genunchiului.

După o procedură ACI, nu veți avea voie să suportați greutate timp de cel puțin 6-8 săptămâni, astfel încât celulele să adere la osul subiacent. Este posibil să mai observați o gamă limitată de mișcări pentru o anumită perioadă de timp.

Avantajul unei proceduri ACI este că celulele cartilaginoase sunt prelevate din propriul corp al pacientului; prin urmare, există un risc redus ca grefa să fie respinsă de propriul corp al pacientului. Principalele dezavantaje sunt că este o procedură costisitoare, în două etape și necesită o incizie deschisă. Institutul Național de Excelență Clinică (NICE) a impus recent restricții asupra acestei proceduri.

.