Astereognoza
Astereognoza (sau agnozia tactilă dacă este afectată doar o singură mână) este incapacitatea de a identifica un obiect prin atingerea activă a mâinilor fără alte inputuri senzoriale, cum ar fi informații vizuale sau senzoriale. Un individ cu astereognoză este incapabil să identifice obiecte prin manipularea lor, în ciuda senzației tactile, proprioceptive și termice elementare intacte. În absența vederii (de exemplu, cu ochii închiși), o persoană cu astereognoză este incapabilă să identifice ceea ce este plasat în mână pe baza unor indicii precum textura, dimensiunea, proprietățile spațiale și temperatura. Spre deosebire de agnosie, atunci când obiectul este observat vizual, o persoană ar trebui să fie capabilă să identifice cu succes obiectul.
Neurologie
Individuții cu agnosie tactilă pot fi capabili să identifice numele, scopul sau originea unui obiect cu mâna stângă, dar nu și cu cea dreaptă, sau invers, sau cu ambele mâini. Astereognoza se referă în mod specific la cei cărora le lipsește recunoașterea tactilă la ambele mâini. În mâna (mâinile) afectată (afectate), aceștia pot fi capabili să identifice formele de bază, cum ar fi piramidele și sferele (cu o dificultate anormal de mare), dar totuși nu recunosc tactil obiecte comune prin caracteristici ușor de recunoscut și unice, cum ar fi o furculiță după vârfurile sale (deși individul poate raporta că simte o tijă metalică lungă, cu mai multe tije ascuțite care se desprind în direcție uniformă). Aceste simptome sugerează că o parte foarte specifică a creierului este responsabilă pentru realizarea conexiunilor dintre stimulii tactili și funcțiile/relațiile dintre acești stimuli, ceea ce, împreună cu impactul relativ scăzut pe care această tulburare îl are asupra calității vieții unei persoane, ajută la explicarea rarității rapoartelor și cercetărilor privind persoanele cu agnozie tactilă. Cu toate acestea, în unele cazuri, acele persoane cu agnozie tactilă pot avea multe provocări în viața de zi cu zi și în ocupație. Un exemplu este o sarcină care necesită dactilografierea rapidă, deoarece acest tip de agnozie împiedică recunoașterea tastelor fără a privi tastatura.
Agnosia este asociată cu leziuni ale lobului parietal sau ale coloanei dorsale sau ale lobului parieto-temporo-occipital (zonele de asociere posterioare) fie din emisfera dreaptă, fie din emisfera stângă a cortexului cerebral. În ciuda interconexiunii dintre cortexul dorsal și cel ventral, rezultatele fMRI sugerează că cei cu leziuni ale cortexului ventral sunt mai puțin sensibili la structura 3D a obiectelor decât cei cu leziuni ale cortexului dorsal. Spre deosebire de cortexul ventral, cortexul dorsal poate calcula reprezentări ale obiectelor. Astfel, este mai probabil ca cei cu deficiențe de recunoaștere a obiectelor să fi suferit leziuni ale cortexului dorsal. Cei care suferă de boala Alzheimer prezintă o reducere a stereognozei, capacitatea de a percepe și de a recunoaște forma unui obiect în absența informațiilor vizuale și auditive. Acest lucru susține ideea că astereognoza pare a fi o tulburare asociativă în care conexiunile dintre informațiile tactile și memorie sunt perturbate.
În timp ce astereognoza se caracterizează prin lipsa recunoașterii tactile la ambele mâini, ea pare a fi strâns legată de agnozia tactilă (afectare legată de o singură mână). Observațiile privind agnosia tactilă sunt rare și specifice fiecărui caz în parte. Josef Gerstmann povestește experiența sa cu pacientul JH, un infanterist în vârstă de 34 de ani care a suferit o leziune a lobului parietal posterior din cauza unui foc de armă. În urma leziunii, JH a fost incapabil să recunoască sau să identifice obiectele cotidiene după semnificația, originea, scopul și utilizarea lor cu mâna stângă, folosind doar senzația tactilă. Performanțele sale de motilitate, sensibilitatea elementară și vorbirea erau intacte, iar el nu prezenta anomalii la nivelul nervilor cerebrali.
Majoritatea tuturor obiectelor pe care JH le-a atins cu mâna stângă au rămas nerecunoscute, dar obiecte foarte simple (de exemplu, globuri, piramide, cuburi etc.) au fost recunoscute în mod regulat doar pe baza formei. Pentru obiectele mai complexe, comportamentul și recunoașterea sa variau zilnic în funcție de resursele sale tactile care se schimbau în timp și depindeau de oboseala sa. Altfel spus, capacitatea de recunoaștere a lui JH depindea de concentrarea și abilitatea sa de a recunoaște formele simple și calitățile unice, cum ar fi dimensiunea, forma etc. Cu un interogatoriu ulterior și un efort mai mare, a fost capabil să identifice corect caracteristici mai specifice ale unui obiect (de exemplu, moliciune, rotunjit sau cu colțuri, lat sau îngust) și a putut chiar să deseneze o copie a acestuia, dar de multe ori a rămas incapabil să identifice obiectul după nume, utilizare sau origine. Acest deficit comportamental a apărut chiar dacă JH a manipulat obiectul cu mâna sa dreaptă complet intactă.
Intervențiile tind să se concentreze pe ajutarea acestor pacienți și a familiei și îngrijitorilor lor să facă față și să se adapteze la afecțiune și, mai mult, să ajute pacienții să funcționeze independent în contextul lor.
.