Balneoterapia

BY admin
|

Ce este balneoterapia?

Balneoterapia este tratamentul bolilor prin îmbăiere în ape minerale termale. Balneoterapia a fost utilizată pe scară largă de secole, în special pentru tratamentul afecțiunilor cronice ale pielii și ale aparatului locomotor. A cunoscut un declin de popularitate în ultimul secol din cauza apariției unor noi agenți farmacologici, dar acum își recapătă interesul ca opțiune de tratament alternativ sau complementar cu efecte secundare minime.

Se poate combina cu alte tratamente, cum ar fi terapia fizică sau exercițiile fizice și împachetările cu nămol. Atunci când este combinat cu expunerea la radiații ultraviolete (UV) (fototerapie), tratamentul este cunoscut sub numele de balneofototerapie.

Balneoterapie cu nămol și balneoterapie

Cine utilizează balneoterapia?

Balneoterapia este utilizată pentru tratamentul afecțiunilor inflamatorii cronice, în special al afecțiunilor cutanate, cum ar fi psoriazisul și dermatita atopică, și al afecțiunilor reumatologice.

Cum se face balneoterapia?

Balneoterapia tradițională presupune scăldatul în apele unor izvoare minerale naturale; printre locurile bine cunoscute se numără Marea Moartă din Israel și Iordania, Izvoarele termale Kangal din Turcia și Laguna Albastră din Islanda. Balneoterapia este, de asemenea, oferită de centre spa sau de centre de tratament care utilizează apă minerală de proveniență naturală sau soluții de sare sintetică. O formă simplă de balneoterapie se poate face la domiciliu prin dizolvarea de minerale sau săruri în băi, cum ar fi sărurile marine și sărurile Epsom (sulfat de magneziu).

Balneoterapia la Marea Moartă

Cum se realizează balneoterapia?

Practica balneoterapiei este specifică fiecărui centru, fără un regim de tratament standardizat. Apele folosite pentru balneoterapie variază în ceea ce privește temperatura (de obicei 30-40C) și compoziția minerală și chimică (bicarbonat, sulfat, sulfură, clorură, magneziu și alte metale și minerale). Nu există o durată sau o frecvență standard de imersiune și există cicluri de tratament variabile de zile, săptămâni sau luni.

Balneoterapia combină scăldatul cu expunerea la soare sau fototerapia cu UVB. Balneofotochimioterapia (PUVA în apă de baie) combină îmbăierea într-o soluție de psoralen urmată de expunerea la o sursă artificială de UVA.

Când este eficientă balneoterapia ca tratament?

Eterogenitatea regimurilor de tratament (compoziția diferită a apei, temperatura, mediul și durata terapiei), dimensiunile mici ale eșantioanelor de studiu și lipsa studiilor randomizate controlate în orb (și, prin urmare, părtinirea și posibilul efect placebo) fac dificilă determinarea adevăratei eficacități și beneficii a balneoterapiei. Un exemplu bine studiat, dar extrem, este Marea Moartă hipersalină, aflată la 400 m sub nivelul mării. În acest loc există mai puține radiații ultraviolete, din care o proporție mai mare este UVA, decât cele observate la nivelul mării. Acest lucru poate spori valoarea expunerii la lumina naturală a soarelui, reducând în același timp riscul de arsuri solare.

Utilizarea balneoterapiei în dermatologie a fost în principal pentru psoriazisul în plăci cronic. Un efect benefic se observă, de asemenea, asupra artritei psoriazice cronice asociate. Dermatita atopică poate fi tratată cu succes prin balneoterapie, în special având în vedere siguranța sa relativă la copii. Balneofototerapia cu lumină solară naturală este utilizată în mod obișnuit pentru tratarea vitiligo la Marea Moartă.

Multe alte afecțiuni dermatologice au fost tratate cu doar un număr mic de cazuri raportate, inclusiv:

  • Acnee vulgară
  • Micoza fungoidă
  • Dermatită de iradiere
  • Ichtioză
  • Dermatită seboreică
  • Urticaria pigmentară
  • Pityriasis rubra pilaris.

Bolile articulare inflamatorii cronice au fost bine studiate cu răspunsuri bune.

Cum acționează balneoterapia?

Mecanismul terapeutic care stă la baza balneoterapiei nu este pe deplin înțeles și este dificil de determinat, având în vedere variabilitatea tratamentelor. Multe studii au fost efectuate pe sisteme de cultură celulară in vitro, care nu reprezintă neapărat organismul complet.

Efectele termice care pot fi terapeutice includ:

  • Vasodilatație indusă de temperatură la nivelul pielii
  • Liberare de beta-endorfine și encefaline
  • Supresie imunitară la nivelul pielii.

Efectele sărurilor minerale variază în funcție de substanța chimică propriu-zisă, deși este probabil ca efectele să fie limitate la suprafața pielii, deoarece absorbția percutanată este probabil minimă. Exemplele includ:

  • Sulfura are un efect keratolitic, crește radicalii de oxigen în piele și are un efect imunosupresor
  • Magneziul reduce prezentarea antigenului de către celulele Langerhans
  • Efectele bactericide reduc portul de Staph. aureus la suprafața pielii.

Care sunt contraindicațiile balneoterapiei?

Balneoterapia este contraindicată în următoarele afecțiuni dermatologice:

  • Reacutizări de dermatită atopică acută
  • Lesiuni care lăcrimează, cum ar fi eczema acută și bolile veziculoase
  • Psoriazisul pustular și psoriazisul eritrodermic
  • Infecții cutanate acute
  • Rănile deschise sau ulcerele cutanate.

Balneofototerapia nu trebuie utilizată la pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES) sau alte dermatoze fotoagresive, tumori cutanate maligne sau sindroame de imunodeficiență.

Alte contraindicații generale pentru balneoterapie includ:

  • Epilepsie
  • Boli cardiovasculare, inclusiv aritmii și insuficiență cardiacă congestivă
  • Accident vascular cerebral sau infarct miocardic recent
  • Hipertensiune arterială severă sau hipotensiune
  • Anemie severă
  • Dificultăți cu echilibru
  • Stare inflamatorie acută, cum ar fi artrita acută
  • Hipersensibilitate la băile minerale
  • Dezordine psihiatrică severă
  • Intoxicație cu droguri sau alcool.

Care sunt beneficiile balneoterapiei?

În comparație cu tratamentele medicale standard, efectele secundare ale balneoterapiei sunt minime. Dacă balneoterapia este eficientă în controlul simptomelor, poate reduce necesarul de medicamente și, prin urmare, efectele secundare ale acestor medicamente.

Balneoterapia poate fi utilizată împreună cu tratamentul medical convențional și cu alte terapii, cum ar fi fizioterapia sau fototerapia. Beneficiile psihologice și fizice includ relaxarea, gestionarea stresului și îmbunătățirea somnului și a stării de spirit.

Care sunt dezavantajele balneoterapiei?

Balneoterapia este, de obicei, finanțată în mod privat, deoarece nu este considerată o opțiune de tratament medical convențional. Accesul la balneoterapia în afara domiciliului depinde de disponibilitatea centrelor de tratament locale și a izvoarelor naturale. Balneoterapia poate fi costisitoare și consumatoare de timp.

Care sunt efectele secundare și riscurile balneoterapiei?

Balneoterapia este, în general, sigură, cu efecte secundare minime. Efectele secundare pot include:

  • Iritarea și mâncărimea pielii
  • Infecții cum ar fi foliculita cu Pseudomonas (foliculita piscinelor spa)
  • Dermatită exfoliativă
  • Hipotensiune și leșin în cazul imersiunii prelungite
  • Scarificări și arsuri dacă se face la temperaturi necorespunzător de ridicate
  • Reacție termică – exacerbarea durerilor articulare și a oboselii.

Balneofototerapia poate duce la arsuri solare și la exacerbarea fotodermatozelor.

.