Betrixaban: A Novel Factor Xa Inhibitor for the Prevention of Venous Thromboembolism in Acutely Ill Medical Patients

Tromboembolismul venos (TEV) este o cauză frecventă și prevenibilă de morbiditate și mortalitate la pacienții spitalizați. Heparina cu greutate moleculară mică, heparina nefracționată în doze mici, fondaparinux și warfarina au fost opțiunile principale pentru prevenirea și tratamentul TEV înainte de apariția anticoagulantelor orale care nu sunt antagoniști ai vitaminei K (NOAC), cum ar fi dabigatranul, rivaroxabanul, apixabanul și edoxabanul. În ciuda avantajelor oferite de NOAC în ceea ce privește îmbunătățirea aderenței pacienților, niciunul dintre acestea nu este aprobat pentru prevenirea TEV la pacienții cu afecțiuni medicale acute cu risc ridicat de tromboembolism. Betrixaban este un nou NOAC și un inhibitor al factorului Xa care a fost aprobat pentru tromboprofilaxia de lungă durată la acești pacienți cu risc ridicat. Aprobarea s-a bazat pe rezultatele studiului APEX (Acute Medically Ill VTE Prevention with Extended Duration Betrixaban). În acest studiu controlat randomizat de fază III, betrixaban oral o dată pe zi (35 până la 42 de zile cu durată extinsă) a fost asociat cu o reducere a TEV compuse, fără diferențe în ceea ce privește sângerările majore, în comparație cu enoxaparina subcutanată o dată pe zi (6 până la 14 zile cu durată standard). Betrixaban se deosebește de alte NOAC prin faptul că are un timp de înjumătățire mai lung, interacțiuni minime cu CYP450 și clearance renal minim. Acest articol oferă o prezentare generală a profilului farmacologic al betrixabanului, a rezultatelor studiilor clinice și a rolurilor potențiale în terapie.