Călătoria lui Dirk Butters către tratamentul potrivit

Mă numesc Dirk Butters și sunt un bărbat activ de 46 de ani care locuiește în Golden, Colorado. Deși munca mea din timpul zilei se axează în principal pe tehnologia informației, sunt, de asemenea, pompier voluntar, jucător de hochei de agrement și un pasionat de ciclism montan.

Aproximativ zece ani în urmă, am consultat un chirurg ortoped în legătură cu niște dureri frecvente de umăr pe care le aveam la umărul drept. Am fost diagnosticat ca având osteoartrită moderată spre severă și mi s-a spus că, în cele din urmă, voi avea nevoie de o înlocuire totală a umărului (TSR). Articulația a fost injectată cu niște cortizon și mi s-au dat niște exerciții de care, în general, să mă feresc, dar nu mi s-a dat prea multe alternative, în afară de a aștepta până când durerea era prea mare pentru a mai suporta.

Apoi a devenit un roller coaster de izbucniri de durere intermitente. Unele săptămâni sau luni au fost mai rele decât altele, dar de obicei se liniștea suficient de mult încât să pot menține un stil de viață activ, ajutat de medicamente antiinflamatorii și gheață. Totul s-a schimbat în urmă cu un an, când am observat că umărul meu se acutiza din nou, dar de data aceasta gheața și medicamentele antiinflamatorii nu mă ajutau să mă calmez.

Am mers din nou la chirurg pentru o vizită de control și, eventual, pentru o altă injecție cu steroizi, unde mi s-a spus că „umărul nu mai putea fi ajutat și că a sosit timpul pentru înlocuirea totală a umărului”. După ce m-am documentat cu privire la avantajele și dezavantajele TSR, pur și simplu nu m-am putut hotărî să fac una încă la vârsta mea. Voiam să continui să mă lupt cu focul și să am doi copii mici – știam că această procedură nu era încă o opțiune acceptabilă pentru mine.

În timp, durerea s-a agravat și am devenit foarte limitat în activitățile mele și, de asemenea, devenisem foarte deprimat. Gândul la o TSR îmi provoca frecvente atacuri de panică, așa că am decis să „trăiesc cu durerea” și să continui cât mai bine posibil. Experimentarea unei dureri zilnice atât de mari fără nicio pauză a devenit copleșitoare, așa că am căutat mai multe a doua opinii. Când au văzut dimensiunea osteofitului principal într-o radiografie, au testat manierele fiecărui medic. Toți au spus că am nevoie de un nou umăr pentru a obține orice fel de ameliorare a durerii cât mai curând posibil.

După aceea, m-am gândit să programez un TSR, deoarece nu mai puteam suporta durerea. Discutând această decizie cu un prieten, acesta mi-a povestit despre cineva care își deteriorase grav umărul făcând snowboarding la o vârstă fragedă, dar care era încă extrem de activ și se simțea confortabil după reparație. L-am contactat și mi-a spus să nu caut mai departe de Dr. Peter J. Millett din Vail, Colorado. Mi-au spus că se numără printre cei mai respectați chirurgi de umăr din țară și că trebuie să obțin imediat o consultație cu el înainte de a face orice alt pas.

Am răsfoit site-ul web al doctorului Millett și, după ce am citit toate mărturiile pozitive, l-am contactat imediat. Mi-a trimis imediat un e-mail înapoi, spunându-mi că îi pare rău să audă despre umărul meu, dar că are câteva opțiuni potențiale pe care ar dori să le discute. A solicitat un RMN în plus față de radiografiile pe care i le-am trimis. După ce s-a uitat la RMN, m-a sunat și mi-a spus că, după părerea lui, procedura sa de management artroscopic cuprinzător (CAM – Comprehensive Arthroscopic Management) mi-ar putea aduce o oarecare ușurare, păstrându-mi în același timp stilul de viață activ. La RMN a observat că umărul meu era afectat de mult mai multe probleme decât simpla osteoartrită. Apoi am venit cu mașina pentru o consultație în persoană. După ce l-am întâlnit pe Dr. Millett și echipa sa de top și după ce l-am auzit spunând cu un zâmbet plăcut „Am văzut și mai rău”, am decis că CAM era o opțiune viabilă și că el era chirurgul potrivit pentru mine.

Experimentasem anterior proceduri de debridare artroscopică care încercau să îmi ofere o oarecare ameliorare a durerii, dar niciuna dintre ele nu a funcționat pentru foarte mult timp. Procedura CAM nu este aceeași intervenție chirurgicală. Chiar dacă Dr. Millett a stăpânit porțiuni mari din această procedură folosind instrumente artroscopice, acordați o atenție deosebită la „C” inițial din acronimul CAM… COMPREHENSIVE!

Datorită varietății de proceduri combinate într-una singură, durerea postoperatorie este reală. Vă transmit acest lucru pentru că m-am luptat puțin la început și nu vreau ca nimeni să se simtă descurajat. Acesta a fost un efort chirurgical semnificativ din partea doctorului Millett pentru a avea grijă de umărul meu grav degenerativ, așa că recuperarea era menită să fie dificilă. De asemenea, umărul meu experimentase în mod obișnuit o mare cantitate de inflamație înainte de operație, așa că era inevitabil să se întâmple din nou după aceea.

Mi-au gestionat bine durerea, dar odată ce am început terapia fizică strictă pe care Dr. Millett o cere tuturor pacienților săi, am simțit că s-ar putea să fi avut mai multă durere decât unii dintre pacienții TSR din jurul meu la PT. Terapeutul meu mi-a reamintit că majoritatea părților dureroase din umerii lor fuseseră îndepărtate complet. Procedura CAM vă păstrează părțile naturale la locul lor pentru a evita potențialele provocări care vin cu o proteză pe parcurs. De asemenea, mi-a restabilit aproape toată gama de mișcare, astfel încât foloseam și întindeam mușchi și tendoane pe care nu le mai folosisem de aproape zece ani! După trei luni știam că nu mai aveam același umăr, iar după patru luni știam că umărul meu continua să se îmbunătățească, deoarece nu mă mai simțeam deprimat.

Refacerea după o procedură majoră precum CAM poate fi confuză, deoarece durerea de recuperare poate fi similară cu cea de dinainte de operație, făcându-vă să vă întrebați dacă operația a funcționat. Vă sugerez să scrieți o listă de lucruri pe care nu le-ați putut face înainte de CAM, apoi să o revizuiți mai târziu. Am făcut o plimbare cu bicicleta pe șosea la împlinirea a trei luni și nu am simțit niciodată o durere debilitantă ca înainte de CAM, când simțeam că umărul meu se umple de beton dureros. Am fost atât de entuziasmat încât mi-am sunat soția și am anunțat-o că aveam de gând să merg pe bicicletă mai mult decât mă așteptam inițial!

Nu am atins încă pragul de 6-8 luni, care constituie de obicei o recuperare completă, dar am cerut deja să fiu reintegrat în departamentul meu de pompieri, deoarece mă simt mult mai bine. În ceea ce mă privește, Dr. Millett și echipa sa mi-au salvat perspectiva asupra vieții și nu pot să le mulțumesc îndeajuns. Singurul meu regret este că nu am aflat despre CAM cu zece ani mai devreme. Știu cum este să te simți abandonat între o simplă debridare a umărului și o înlocuire totală a umărului, dar slavă Domnului că și Dr. Millett știe!”

Scris de Dirk Butters

În timp ce studiile clinice susțin eficiența acestor proceduri, rezultatele individuale pot varia. Nu există garanții de rezultat. Toate intervențiile chirurgicale implică riscul unor complicații majore. Înainte de a vă decide asupra unei intervenții chirurgicale, discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră. Înțelegerea riscurilor fiecărui tratament vă poate ajuta să luați cea mai bună decizie pentru situația dumneavoastră individuală. Întrebați-vă întotdeauna medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament, precum și despre riscurile și beneficiile acestora. Numai medicul dumneavoastră poate determina tratamentul adecvat pentru situația dumneavoastră. Informațiile clinice și opiniile, inclusiv orice inexactități exprimate în acest material de către pacienți sau medic nu sunt neapărat cele ale lui Peter Millett, MD și nu trebuie considerate ca înlocuind sfatul medical oferit de medicul dumneavoastră.

.