Calcificarea arcului aortic: factori de risc și asocierea cu boala coronariană, accidentul vascular cerebral și boala vasculară periferică

Context: Depozitele de calciu din paturile arteriale coronariene și extracoronariene pot indica gradul de ateroscleroză. Cu toate acestea, valoarea predictivă incrementală a calcifierii vasculare, dincolo de factorii de risc coronarieni tradiționali, nu este clar stabilită.

Obiectiv: Să evaluăm factorii de risc pentru calcifierea arcului aortic și asocierea sa pe termen lung cu bolile cardiovasculare într-un eșantion bazat pe populație.

Design și context: Studiu de cohortă efectuat la o organizație de întreținere a sănătății din nordul Californiei.

Participanți: Un total de 60.393 de femei și 55.916 bărbați, cu vârste cuprinse între 30 și 89 de ani la momentul inițial, care au participat la controale de sănătate multifazice între 1964 și 1973 și pentru care au fost stabilite datele privind incidența spitalizărilor și/sau mortalitatea, utilizând codurile de diagnostic la externare și înregistrările de deces până la 31 decembrie 1997 (urmărire mediană, 28 de ani).

Măsurarea principală a rezultatului: spitalizare pentru sau deces datorat bolii coronariene, accident vascular cerebral ischemic, accident vascular cerebral hemoragic sau boală vasculară periferică, așa cum sunt asociate cu calcificarea arcului aortic găsită pe radiografia toracică la controlul din 1964-1973.

Rezultate: Calcificarea arcului aortic a fost prezentă la 1,9% dintre bărbați și 2,6% dintre femei. A fost asociată în mod independent cu vârsta mai înaintată, lipsa educației universitare, fumatul curent și hipertensiunea arterială la ambele sexe, dar a fost invers legată de indicele de masă corporală și de istoricul familial de infarct miocardic. La femei, calcifierea arcului aortic a fost, de asemenea, asociată cu rasa neagră și nivelul ridicat al colesterolului seric. După ajustarea în funcție de vârstă, nivel de educație, rasă/etnie, fumat, consum de alcool, indice de masă corporală, nivel de colesterol seric, hipertensiune, diabet și antecedente familiale de infarct miocardic, calcifierea arcului aortic a fost asociată cu un risc crescut de boală coronariană (la bărbați, risc relativ , 1,27; interval de încredere 95% , 1,11-1,45; la femei, RR, 1. 22; IC 95%, 1,07-1,38). În rândul femeilor, a fost, de asemenea, asociat în mod independent cu un risc de 1,46 ori mai mare de accident vascular cerebral ischemic (IC 95%, 1,28-1,67).

Concluzie: În cohorta noastră bazată pe populație, calcifierea arcului aortic a fost legată în mod independent de riscul de boală coronariană la ambele sexe, precum și de riscul de accident vascular cerebral ischemic la femei. JAMA. 2000;283:2810-2815