Cauzele anevrismului

Anevrismul aortic este adesea asociat cu ateroscleroza. Există controverse cu privire la faptul dacă ateroscleroza însăși este cea care provoacă anevrismul aortic sau dacă acesta se dezvoltă secundar în aorta dilatată anterior. Șaptezeci și cinci la sută dintre anevrismele aterosclerotice sunt localizate în aorta abdominală distală, sub arterele renale.

O altă cauză de anevrism este necroza chistică a stratului mijlociu (care afectează aorta proximală, lângă inimă), care implică degenerarea colagenului și a fibrelor elastice din stratul mijlociu al aortei și formarea de chisturi care slăbesc peretele aortic. Această tulburare este foarte răspândită la pacienții cu sindromul Marfan și Ehlers-Danlos, dar este, de asemenea, întâlnită în asociere cu sarcina, hipertensiunea arterială și bolile cardiace valvulare și, uneori, ca un proces izolat la persoanele fără boli evidente. În 20% din cazuri, boala pare să aibă o bază ereditară.

Infecțiile sunt, de asemenea, capabile să producă anevrisme. De exemplu, sifilisul este o cauză a anevrismului aortic, deși relativ rar.

Anevrismele tuberculoase implică de obicei aorta toracică și sunt o consecință directă a răspândirii infecției din ganglionii limfatici sau abcesele vecine.

Un anevrism micotic este o leziune rară care apare ca urmare a infecțiilor localizate în peretele vaselor de sânge cauzate în principal de bacterii din familiile stafilococului, streptococului și salmonellei. De obicei, apare peste zonele deteriorate anterior ale aortei, cum ar fi o placă aterosclerotică.

În ceea ce privește cauza în funcție de localizarea anatomică a anevrismului, necroza chistică a stratului medial este cea mai frecventă cauză a anevrismului aortei ascendente, în timp ce ateroscleroza este cea mai frecventă cauză a anevrismelor arcului (curbura aortei) și a aortei toracice descendente.

Rata medie de creștere a anevrismelor este între 0,1 și 0,4 cm pe an.

Anevrismele de aortă abdominală sunt mai frecvente la bărbați, iar incidența lor crește odată cu vârsta. Anevrismele de aortă abdominală pot fi prezente la 1-2% dintre bărbații cu vârsta de peste 50 de ani. Nouăzeci la sută dintre anevrismele abdominale își au originea în arterioscleroză, iar cele mai multe dintre ele sunt localizate sub arterele renale. Prognosticul depinde de mărimea anevrismului.

Cine se îmbolnăvește?

Studiile au arătat că pacienții sunt în general bărbați în vârstă de 60 de ani, hipertensivi și au factori de risc pentru ateroscleroză, în special fumatul (care este foarte important).

Cauzele și factorii predispozanți pentru un anevrism sunt:

• Hipertensiune arterială.
• Hipercolesterolemie.
• Obezitate.
• Diabet.
• BPOC (pacienți cu deficit de 1-antitripsină).
• Sedentarism.

.