Cazul evaziv de tuberculoză: CDC și Andrew Speaker

ABSTRACT

Acest caz explorează provocările etice și logistice cu care se confruntă medicii atunci când un pacient cu o boală infecțioasă nu cooperează în mod voluntar cu sfatul de a sta departe de spațiile publice pentru a proteja bunăstarea generală. În aprilie 2007, un tânăr avocat din Atlanta, Andrew Speaker, a fost diagnosticat cu tuberculoză activă. Inițial cooperant, Speaker pleacă fără preaviz în Grecia și la nunta sa programată, după ce devine clar că tulpina sa de tuberculoză este mai letală și mai greu de tratat decât se anticipase. Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) – biroul principal de sănătate din SUA – îl urmăresc pe Speaker în străinătate, îl pierd a doua oară și trebuie să încerce atât să conceapă un răspuns public care să-i informeze pe cei care ar fi putut fi infectați de Speaker, cât și să decidă ce să facă cu Speaker atunci când îl găsesc.

Studenții vor ajunge să înțeleagă unele dintre nuanțele politicii de sănătate publică privind bolile transmisibile. De exemplu, CDC nu poate reține un individ până când acesta nu dovedește că prezintă un risc de fugă; dar după ce individul a fugit, oportunitatea carantinei a dispărut. Care este responsabilitatea CDC față de public: să îl informeze sau să evite să provoace panică? Cum favorizează sau împiedică legea existentă misiunea CDC și cum ar trebui să se schimbe legea?

Solicitați studenților să discute despre echilibrul dintre libertățile personale ale pacienților cu boli transmisibile și sănătatea publicului larg. Aduceți în discuție opțiunile politicii de sănătate pentru a controla bolile transmisibile în general, și tuberculoza în special, precum și modul de interacțiune, transport și îngrijire a pacienților individuali cu boli infecțioase. Care sunt avantajele și dezavantajele emiterii unui ordin de izolare pentru Speaker? Îndemnați elevii să conceapă o strategie de comunicare în situații de criză pentru CDC? Cum poate acesta să informeze publicul fără a provoca panică? Cum rămâne cu viața privată a pacientului? Ce schimbări politice și/sau tehnologice ar putea evita crize similare în viitor?

Utilizați acest caz într-o clasă/curs despre sănătatea globală, tuberculoză, boli infecțioase, epidemiologie sau migrație globală și carantină.