Debridarea autolitică este îndepărtarea resturilor necrotice și a țesuturilor devitalizate dintr-o rană prin intermediul unui mediu umed care facilitează enzimele endogene proprii ale organismului. Enzimele native care sunt prezente în mod normal în lichidul plăgii, cum ar fi proteolitice și colagenolitice (metaloproteinaze matriciale), perturbă proteinele care leagă țesutul mort de corp.¹
Cât timp durează să acționeze debridarea autolitică?
Debridarea autolitică este confortabilă și, de obicei, eficientă, dar poate dura mai mult timp pentru a fi realizată decât alte metode de debridare. Înmuierea și separarea țesutului necrotic se produce de obicei în câteva zile, dar dacă nu se observă o autoliză semnificativă în decurs de 1 până la 2 săptămâni, trebuie luată în considerare o altă metodă de debridare.3
Ce tipuri de pacienți sunt adecvate pentru debridarea autolitică?
Debridarea autolitică este o abordare conservatoare, adesea utilizată pentru pacienții care nu pot tolera forme mai agresive de debridare. Este imperativă aplicarea adecvată a pansamentului care reține umiditatea și protecția pielii periferice în timpul utilizării acestui tip de debridare. În cazul în care pansamentul care reține umiditatea nu este aplicat corect sau în cazul în care pielea peri-rănirii nu este protejată, rana poate deveni prea umedă, sau sloiurile lichefiate și țesutul necrotic se pot infiltra în zona peri-rănirii, ducând la macerarea marginilor plăgii. La rândul său, pielea macerată se poate descompune cu ușurință și poate provoca extinderea plăgii.
Care sunt contraindicațiile debridării autolitice?
Debridarea autolitică este contraindicată la pacienții cu perfuzie slabă și escară stabilă, uscată și intactă. De asemenea, nu ar trebui să fie singura metodă de debridare pentru plăgile infectate în mod activ sau pentru plăgile cu țesut necrotic extins sau cu tunelizare și subminare semnificative.3 Un risc oarecum crescut de infecție poate apărea în cazul debridării autolitice, permițând ca țesutul neviabil și resturile de încărcătură biologică să rămână sechestrate sub pansament. Pacienții imunocompromiși sau pacienții cu neutropenie severă trebuie să ia în considerare metode alternative de debridare.
Care sunt produsele de îngrijire a rănilor care facilitează debridarea autolitică?
Pansamentele pentru plăgi sau produsele care favorizează un mediu umed – cum ar fi hidrogelurile, hidrocoloizii, peliculele transparente și alginații – susțin această retenție a umidității și ajută la facilitarea activității imunologice celulare native pentru debridare, esențiale pentru procesul de vindecare. O analiză Cochrane a strategiilor de debridare a constatat că utilizarea hidrogelurilor este mai eficientă din punct de vedere statistic decât utilizarea tifonului, având ca rezultat o rată mai rapidă de vindecare.²
Pentru a afla mai multe despre produsele Sanara MedTech care facilitează debridarea autolitică, vizitați site-ul nostru la https://sanaramedtech.com/wound-care/
¹ Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V et al. (2003) Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair and Regeneration 11 (Suppl 1): S1-28.
²Cochrance Database Syst Rev 2002. CD003556 (actualizare 2003). Smith J, Thow J: Actualizare a revizuirii sistematice privind debridarea – îngrijirea rănilor. Diabetic Foot 2003; 6:12-16.
ᶾ Romando J. (2012). Debridarea rănilor. În R. A. Bryant & D. P. Nix (Eds.), Acute & chronic wounds. Concepte actuale de management (ed. a 4-a, pp. 279-288). St. Louis, MO: Elsevier-Mosby.
