Cistadenomul apocrin, hidrocistomul apocrin și hidrocistomul ecrin: trei tumori distincte definite prin expresia keratinelor și a globulinei umane a grăsimii din lapte 1

Hidrocistomul eccrin și cistadenomul apocrin sunt tumori chistice ale glandelor sudoripare înrudite din punct de vedere morfologic. Pentru a elucida diferențierea lor celulară, am examinat prin imunohistochimie expresia keratinelor și a globulinei umane a grăsimii din lapte 1 la 12 din fiecare dintre aceste tumori, diagnosticate cu ajutorul criteriilor histologice convenționale stabilite. Toate tumorile diagnosticate ca fiind cistodenomuri apocrine după aceste criterii au fost caracterizate de un model de keratină de tip secretor. În plus, acestea au exprimat globulina 1 din grăsime din lapte uman. Tumorile diagnosticate ca hidrocisteme ecrine au exprimat un model de cheratină de tip excretor. O parte dintre tumorile cu un model de cheratină de tip excretor au exprimat globulina de grăsime din lapte uman, în timp ce altele nu. Unele dintre presupusele hidrocistome ecrine exprimau exact aceleași antigene ca și cistoamele apocrine. Astfel, studiul nostru evidențiază trei tipuri distincte de tumori, spre deosebire de distincția convențională de numai hidrocisteme ecrine și cistadenomuri apocrine. Cistadenomurile apocrine se diferențiază spre bobina secretorie a glandelor sudoripare apocrine. Presupusele hidrocistome ecrine pot reprezenta tumori chistice ale canalului sudoral ecrin sau pot reprezenta tumori chistice ale canalului apocrin. Astfel, denumirea de hidrocistom ar trebui utilizată fără a se preciza natura ecrină sau apocrină, cu excepția cazului în care se ajunge la o certitudine prin caracterizare imunohistochimică. De asemenea, hidrocistomele se dovedesc adesea a fi cistoame apocrine diagnosticate greșit din punct de vedere histologic, din cauza peretelui aplatizat al chistului secundar presiunii intraluminale crescute.