[Comparație între azitromicină, amoxicilina/acidul clavulanic și cefaclor în tratamentul infecțiilor acute ORL]

S-a comparat eficacitatea clinică a azitromicinei (o dată pe zi, timp de trei zile, în doză de 10 mg/kg la copii sau 500 mg/zi la adulți) și a amoxicilinei/acidului clavulanic și cefaclor (doze standard timp de 7 până la 14 zile) în infecțiile acute ale urechii, nasului și gâtului, în cadrul unui studiu deschis randomizat. Grupul cu azitromicină a inclus 37 de otite medii, 24 de faringoamigdalite și 6 sinuzite maxilare (n = 67). Grupul cu amoxicilină/acid clavulanic, 22 de otite medii, 19 faringoamigdalite și 6 sinuzite maxilare (n = 47), iar grupul cu cefaclor, 15 otite medii, 12 faringoamigdalite și 4 sinuzite maxilare (n = 31). La cincisprezece zile după începerea tratamentului, 97% (65/67) dintre pacienții care au primit azitromicină s-au ameliorat sau s-au vindecat, comparativ cu 85% (40/47) dintre cei care au primit amoxicilină/acid clavulanic și 84% (26/31), cefaclor (p < 0,02). Agenții patogeni nu au fost eradicați la 3% (2/58) dintre pacienții care au primit azitromicină, comparativ cu 13% (4/28) care au primit amoxicilină/acid clavulanic și 15% (4/28) cefaclor. Pacienții care au primit azitromicină au prezentat o ameliorare clinică mai precoce și o normalizare mai rapidă a numărului de leucocite, a vitezei de sedimentare a eritrocitelor și a proteinelor de fază acută. Niciun pacient cu azitromicină nu a prezentat efecte adverse, față de 15% (7/47) pentru pacienții cu amoxicilină/acid clavulanic și 16% (5/31) pentru cefaclor. Conformitatea la tratament a fost de 100, 83 (39/47) și, respectiv, 84% (26/31), (p < 0,01). Concluzionăm că tratamentul cu azitromicină timp de trei zile este mai rapid și mai eficient din punct de vedere clinic și analitic decât tratamentul standard cu amoxicilină/acid clavulanic sau cefaclor în infecțiile acute ale urechii, nasului și gâtului.