Cuantificarea modelelor de documentare temporală în utilizarea de către clinicieni a AHLTA – fișa electronică de sănătate ambulatorie a DoD

În această lucrare, am analizat interacțiunile utilizatorilor înregistrate pe calculator cu AHLTA, fișa electronică de sănătate (EHR) utilizată de Departamentul Apărării, pentru a studia comportamentul de documentare temporală al clinicienilor în utilizarea sistemului în practica lor clinică zilnică. Am colectat o săptămână de date de utilizare AHLTA prin intermediul unui program software de monitorizare instalat în 35.570 de stații de lucru clinice din 138 de unități de tratament militare. Datele ne-au permis să cuantificăm relațiile temporale dintre evenimentele santinelă care reprezintă două faze distincte de documentare clinică: inițierea unei întâlniri cu un pacient și finalizarea notei pacientului. Rezultatele sugerează că strategii alternative de documentare EHR, cum ar fi documentarea amânată, au fost utilizate în mod obișnuit de către clinicieni. Ratele de incidență ale inițierii și finalizării întâlnirii au fost semnificativ disproporționate în funcție de ora din zi. Activitățile de recuperare din timpul prânzului și după-amiaza târziu au fost clar delimitate. Deși documentarea alternativă este o tactică cunoscută folosită de medici, aceasta nu a fost cuantificată în mod riguros în cercetările anterioare.