Cum să recunoaștem diferitele tipuri de tuse la copii

Acum suntem în plină iarnă, m-am gândit că ar fi bine să vorbim despre tusea la copii, în special despre ce înseamnă diferitele tipuri de tuse și cum pot fi tratate.

Există multe cauze ale tusei și acestea sunt adesea legate de vârsta copilului dumneavoastră. Virusurile sunt cea mai frecventă cauză a tusei la copii. Copiii se pot aștepta să aibă între șase și 12 infecții virale pe parcursul anului, mai ales dacă au mulți frați sau dacă merg la creșă sau la grădiniță. Pentru majoritatea părinților, copilul lor poate părea în mod constant bolnav, în special în primul an în care frecventează grădinița.

Mulți părinți caută o opinie pentru a afla dacă există o altă cauză pentru tusea copilului lor, în special dacă aceasta este de lungă durată sau revine mereu. De multe ori m-am simțit destul de neajutorată stând întinsă în pat și ascultând cum tușește unul dintre copiii mei.

Atunci, care sunt cele mai frecvente cauze și tipuri de tuse la copiii mici și sugari și cât timp ar trebui să vă așteptați ca tusea să dureze?

• Tusea indusă de virusuri: Aceasta este cea mai frecventă cauză a tusei la copii și se datorează infecțiilor tractului respirator superior cauzate de viruși. Boala debutează cu simptomele unei răceli, cu nas care curge, nas înfundat și tuse. De obicei, antibioticele nu sunt necesare și nu vor ajuta (din păcate!) O tuse indusă de viruși poate dura între trei și patru săptămâni, iar tratamentul constă de obicei doar în asigurarea unor lichide adecvate, odihnă și paracetamol sau ibuprofen, dacă este necesar.

• Bronșiolita: este o cauză a tusei la copiii cu vârsta sub 12 luni și se datorează infecțiilor virale. Boala debutează în același mod, cu simptomele unei răceli. Diferența este că, după câteva zile, copilul poate începe să lucreze mai greu pentru a respira și dezvoltă o respirație rapidă și zgomotoasă (wheeze) cu tuse și febră. Apoi, bebelușul începe să se hrănească prost (adesea ia mai puțin de jumătate din hrana normală) și poate deveni letargic sau somnoros. Tratamentul constă în hrăniri mici și mai frecvente la domiciliu sau poate fi nevoie ca bebelușul să meargă la spital pentru un tub de hrănire și, eventual, pentru oxigen. Antibioticele nu sunt necesare, deoarece bronșiolita este cauzată de o infecție virală. Bebelușii cu bronșiolită sunt adesea cei mai bolnavi în a doua sau a treia zi de boală și sunt bolnavi timp de șapte până la 10 zile. Cu toate acestea, tusea poate dura între două și patru săptămâni.

• Astm: este un termen folosit pentru a descrie tusea la copiii cu vârsta peste 12 luni și este de obicei declanșată de infecții virale. Este o boală foarte asemănătoare cu bronșiolita și este adesea numită astm atunci când copilul începe să răspundă la Ventolin, care este un medicament folosit pentru a deschide căile respiratorii. Tusea singură nu este, de obicei, sugestivă pentru astm, deoarece astmul apare mai frecvent cu respirație șuierătoare și senzație de apăsare în piept. Pe măsură ce astmul se agravează, provoacă o respirație rapidă; și s-ar putea să vă vedeți copilul lucrând mai greu pentru a respira, cu o aspirație vizibilă la nivelul gâtului sau la baza coastelor. Unii copii pot avea simptome de astm doar atunci când fac exerciții fizice. Tratamentul se face cu Ventolin și, eventual, cu un preventiv dacă copilul dumneavoastră folosește mult Ventolin și/sau dacă are simptome de astm între crize. Fiecare copil are nevoie de un plan clar de gestionare a astmului. Crizele pot fi de scurtă durată sau prelungite, mai ales dacă sunt destul de severe.

• Crup: provoacă o tuse aspră, lătrătoare, de obicei la copiii cu vârsta sub cinci ani, și este cauzată de infecții virale. Spre deosebire de bronșiolită și astm, crup afectează căile respiratorii superioare și NU pe cele inferioare. Crup începe cu simptome de răceală și apoi provoacă umflarea laringelui (laringe) și a traheei (traheea). Umflarea căilor respiratorii superioare poate provoca un zgomot aspru atunci când copilul inspiră, numit „stridor”. Stridorul este de obicei mai rău noaptea, atingând un maxim în a doua sau a treia noapte, iar boala durează de obicei trei sau patru zile. Tratamentul constă în a vă menține copilul calm și în a vă asigura că bea suficiente lichide. Uneori se administrează steroizi pe cale orală pentru a reduce umflăturile sau este posibil să fie nevoie ca copilul dumneavoastră să meargă la spital dacă se chinuie să respire sau pare foarte bolnav. În trecut, pentru ameliorarea simptomelor de crup se foloseau tratamente cu aburi sau vaporizatoare. Aceste tratamente nu mai sunt recomandate, deoarece nu s-au dovedit a fi de ajutor.

• Tusea convulsivă: este o cauză a tusei la copiii de toate vârstele și se datorează unei infecții bacteriene. Boala debutează cu simptome de răceală și tuse. După o săptămână, tusea începe să apară în accese sau paroxisme și este adesea urmată de vărsături. La copiii mici, în special la cei cu vârsta mai mică de șase luni, tusea poate face ca sugarul să devină foarte roșu și apoi albastru la față, sau chiar să aibă perioade în care nu mai respiră sau nu-și poate recupera respirația. Acești bebeluși sunt cei mai vulnerabili și ar putea fi nevoie să meargă la spital, deoarece riscă să dezvolte complicații severe, inclusiv pneumonie sau inflamații cerebrale. La copiii mai mari și la adulți, tusea poate fi mai ușoară și mai persistentă și este posibil să nu vă gândiți la tuse convulsivă. Adesea, și alți membri ai familiei tușesc. Este foarte important să vă asigurați că atât copiii dumneavoastră, cât și dumneavoastră, mai ales dacă sunteți însărcinată, ați făcut vaccinul împotriva tusei convulsive. Tratamentul cu antibiotice ajută la diminuarea severității bolii și a contagiozității acesteia la alte persoane, dacă este început în termen de două săptămâni. Tusea poate dura până la trei luni.

• Pneumonia: este o cauză a tusei la copiii de toate vârstele și este o infecție a plămânilor datorată atât infecțiilor virale, cât și celor bacteriene. Boala se prezintă cu febră și tuse și dificultăți de respirație (respirație rapidă, dificilă). Managementul include o radiografie toracică, lichide și antibiotice. Alte tratamente sunt stabilite în funcție de cât de bolnav este copilul dumneavoastră. Copiii pot fi tratați acasă cu antibiotice orale sau pot avea nevoie de antibiotice prin perfuzie și, eventual, de oxigen în spital dacă sunt foarte bolnavi. Majoritatea copiilor se ameliorează în două-trei zile și au nevoie de până la 10 zile pentru a se recupera.

Care sunt celelalte cauze ale tusei? Dacă tusea este mai prelungită și o infecție pare puțin probabilă, atunci pot fi căutate alte cauze. La sugari, problemele structurale pot fi cauza tusei. Copiii mici pot să fi înghițit un obiect sau un „corp străin”. Copiii mai mari pot avea febra fânului sau o scurgere cronică a nasului cu mâncărimi care să le provoace tusea sau pot avea mai degrabă o tuse de obișnuință, care de obicei dispare în timpul somnului. Uneori, tusea poate necesita cure prelungite de antibiotice. În cele mai multe dintre aceste cazuri, în funcție de gravitate și complexitate, este necesară o evaluare de specialitate pentru investigații suplimentare și tratament.

Ce se întâmplă cu medicamentele pentru tuse eliberate fără prescripție medicală?
Mestecurile pentru tuse și decongestionantele eliberate fără prescripție medicală de la farmacie sau supermarket nu s-au dovedit a avea niciun efect pozitiv asupra reducerii simptomelor tusei sau asupra reducerii duratei de timp în care un copil este bolnav de infecția virală sau bacteriană care provoacă tusea. Uneori, aceste medicamente pot face mai mult rău decât bine, mai ales dacă nu sunt respectate dozele recomandate sau dacă utilizarea lor întârzie timpul necesar pentru a solicita îngrijiri medicale adecvate.

Așa că, după cum puteți vedea, există o multitudine de cauze și moduri în care tusea se poate prezenta la copii. Înțelegând un pic mai mult despre natura tusei copilului dumneavoastră, s-ar putea să puteți determina care este cauza și ce trebuie să faceți în continuare. Rețineți doar că infecțiile virale sunt încă cea mai frecventă cauză!

Dacă sunteți îngrijorat de tusea copilului dumneavoastră, consultați medicul de familie. Dacă este mai complicată, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de o trimitere la un medic pediatru sau la un medic respirator pentru a afla ce se întâmplă. Dacă copilul dumneavoastră se simte foarte rău, vă rugăm să solicitați asistență medicală mai urgentă, mergând la departamentul de urgență al unui spital sau sunând la 000 pentru o ambulanță.

.