Cum se tratează o entorsă de gleznă

Jump to

• Introducere
• Cauze & Factori de risc
• Semne & Simptome
• Cum se tratează o entorsă de gleznă
  • Tratarea rapidă a entorselor de gleznă: RICE
  • Când să consultați un medic sau un fizioterapeut
  • Rolul fizioterapiei
  • Am nevoie de o radiografie?
• Complicații
• Consiliere de prevenire

Introducere

Întinderile de gleznă – uneori denumite glezne răsucite – sunt o leziune foarte frecventă și este probabil ca majoritatea oamenilor, în special cei care practică sport, să fi suferit o entorsă de gleznă la un moment dat în viața lor.

Articulația gleznei acționează ca o balama între partea inferioară a piciorului și picior, permițând piciorului să se îndoaie în sus și în jos, precum și să permită o mică cantitate de rotație. Stabilitatea gleznei provine atât din modul în care sunt dispuse oasele, cât și din ligamentele din jur1 – benzile fibroase care susțin și țin articulațiile împreună. O entorsă de gleznă apare atunci când ligamentele gleznei sunt prea întinse și rupte.2

Imaginea de mai jos prezintă diferitele ligamente atât din interiorul (vedere medială), cât și din exteriorul (vedere laterală) gleznei.

Sursa: Anatomy & Physiology, Connexions Web site

Există trei grade de entorsă a gleznei, care sunt clasificate în funcție de cât de grav au fost rupte fibrele ligamentului:3

• Gradul I: doar câteva fibre ligamentare au fost rupte
• Gradul II: o proporție considerabilă de fibre ligamentare au fost rupte
• Gradul III: ruptură completă a fibrelor ligamentare

Cauze & Factori de risc

Întorsele de gleznă sunt rezultatul unor mișcări care forțează glezna dincolo de intervalul normal de mișcare. Cauzele comune ale entorsei de gleznă includ:4

• O căzătură care face ca glezna să se rostogolească sau să se răsucească
• Mersul pe jos sau alergarea pe o suprafață neuniformă
• Așezarea ciudată pe picior după o săritură sau o întoarcere
• O altă persoană care aterizează sau calcă pe picior în timpul sportului

Există anumiți factori care pot crește riscul de entorsă de gleznă. Aceștia includ:4

• Practicarea unui sport: Luxația gleznei este o leziune frecventă în sport, în special în sporturile care implică mișcări de săritură, pivotare sau răsucire
• Suprafețe inegale: Mersul pe jos, alergatul sau jocul pe suprafețe neuniforme, cum ar fi terenurile de sport păstrate în stare proastă, vă poate crește riscul
• Încălțăminte necorespunzătoare: Pantofii care nu sunt potriviți pentru activitatea pe care o faceți, pantofii care nu se potrivesc bine și tocurile înalte, în general, vă cresc riscul de entorse ale gleznei
• Leziuni anterioare ale gleznei: Dacă v-ați luxat glezna anterior (sau ați avut o altă leziune la gleznă) este mai probabil să vă luxați din nou
• Condiție fizică precară: Forța sau flexibilitatea slabă a gleznei vă poate crește riscul

Semnele & Simptomele

Semnele și simptomele unei entorse de gleznă depind de gravitatea leziunii (vezi Introducere pentru a citi despre diferitele grade de entorse de gleznă). Semnele și simptomele tipice ale entorsei de gleznă includ:4

Durere, în special de greutate-durerea de susținere a greutății (imposibilitatea de a pune greutate pe piciorul afectat)

• Sensibilitate la atingerea gleznei
• Inflamație
• Bruzeală
• Restricția mișcărilor gleznei
• .
• Instabilitate a gleznei
• O senzație sau un sunet de pocnitură sau de cracare în momentul leziunii

Rețineți că, dacă aveți îngrijorări cu privire la orice semne sau simptome pe care le prezentați, este foarte recomandat să vă adresați unui profesionist din domeniul sănătății (a se vedea Când să consultați un medic sau un fizioterapeut mai jos).

Tratarea rapidă a entorsei gleznei: RICE

Tratarea rapidă a entorsei de gleznă poate face o mare diferență, ajutând la reducerea durerii, a umflăturii și a vânătăilor. RICE – Repaus, Gheață, Compresie și Elevație – este recomandat cât mai curând posibil în primele 2-3 zile:2

• Repaus: Este important să evitați toate activitățile care provoacă durere. Dacă nu puteți pune greutate pe picior, sunt recomandate cârjele. Încercați să limitați cantitatea de mers pe jos pe care o faceți și dacă mergeți, încercați să mergeți cât mai normal posibil
• Gheață: Înfășurați niște cuburi de gheață, un pachet de gheață sau niște mazăre congelată într-un prosop umed. Aplicați pe glezna accidentată timp de 15-20 de minute la fiecare oră sau două. Nu puneți niciodată gheața direct pe piele
• Compresie: Aplicați un bandaj ferm pe glezna afectată – de la degetele de la picioare până deasupra gleznei. Asigurați-vă că nu aplicați bandajul prea strâns, deoarece acest lucru poate restricționa fluxul sanguin către degetele de la picioare. Îndepărtați bandajul atunci când dormiți noaptea
• Elevație: Atunci când vă odihniți, ridicați piciorul afectat astfel încât să fie deasupra nivelului inimii

În primele etape ale recuperării, este important să evitați HARM (căldură, alcool, re-leziune și masaj). Căldura, alcoolul și masajul pot crește fluxul sanguin și umflarea ulterioară. De asemenea, alcoolul vă poate face mai puțin conștient de faptul că s-ar putea să vă agravați leziunea, iar masajul vă poate deteriora și mai mult glezna dacă este efectuat prea devreme.2

Când să consultați un medic sau un fizioterapeut

În general, majoritatea oamenilor se recuperează de la o entorsă la gleznă în decurs de una până la șase săptămâni. Dacă simțiți că glezna dvs. nu se ameliorează după o săptămână, se recomandă să vă vizitați medicul sau fizioterapeutul.2

Dacă oricare dintre simptomele dvs. sunt severe (de exemplu, durere severă), ar trebui să vă adresați medicului local – acest lucru ar putea sugera că ați deteriorat în mod semnificativ un ligament sau chiar v-ați rupt un os din gleznă sau din partea inferioară a piciorului.4

Rolul fizioterapiei

Un fizioterapeut poate oferi ajutor și sprijin pentru vindecare și reabilitare, în special în cazul entorselor mai grave ale gleznei. La câteva zile după accidentarea inițială, procesul de recuperare poate fi facilitat, în general, cu activități de întindere și întărire (fizioterapeutul dumneavoastră le poate adapta la nevoile dumneavoastră specifice). Unele dintre aceste activități ar putea include:2

• Exerciții de amplitudine completă a mișcărilor: Mișcați glezna în sus și în jos, în jos și înăuntru, în sus și în afară și în cercuri

Creditul imaginii

• Întinderi de perete: Așezați glezna accidentată în spatele dvs. în timp ce vă sprijiniți de un perete, cu fața la perete, țineți călcâiul pe podea și băgați fundul înăuntru. Încercați mai întâi cu genunchiul drept și apoi cu genunchiul îndoit, ținând timp de 10 secunde
• Exerciții de întărire: Stați pe marginea unei trepte, cu călcâiul deasupra marginii, coborâți călcâiul și țineți timp de 5 secunde. Apoi încercați să vă ridicați în picioare pe vârfuri, menținând timp de 5 secunde

Am nevoie de o radiografie?

În majoritatea cazurilor de entorsă simplă a gleznei, nu va fi necesară o radiografie. Acest lucru se datorează faptului că radiografiile nu sunt foarte bune pentru a găsi ligamentele deteriorate (și chiar dacă ar face-o, nu ar schimba cu adevărat planul dumneavoastră de tratament).3

În general, medicul dumneavoastră va organiza o radiografie pentru dumneavoastră doar dacă suspectează posibilitatea unei fracturi osoase. De fapt, există un set specific de reguli – numite Regulile de la Ottawa privind glezna – care sunt folosite de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a determina dacă pacienții ar trebui sau nu să facă o radiografie în urma unei leziuni la gleznă.3

Complicații

Cele mai multe persoane se vor recupera fără complicații în urma unei entorse de gleznă.2 Cu toate acestea, gestionarea necorespunzătoare a unei entorse de gleznă (cum ar fi participarea la activități prea curând după leziune sau aprecierea greșită a gravității leziunii) ar putea duce la următoarele complicații:4

• Dureri cronice la nivelul gleznei
• Instabilitate continuă a articulației gleznei
• Artrita

Profesionistul dumneavoastră de sănătate este cel mai în măsură să vă ajute să abordați orice preocupare pe care ați putea-o avea cu privire la complicațiile entorsei de gleznă.

Consiliile de prevenire

Cele de mai jos vă pot ajuta să reduceți riscul de a vă luxa, sau de a vă luxa din nou, glezna:1

• Întotdeauna încălziți-vă înainte de a face exerciții sau de a practica un sport pentru a vă asigura că mușchii din jur sunt pregătiți să susțină glezna
• Întotdeauna purtați încălțăminte adecvată
• Realizați în mod regulat activități de întindere, întărire, flexibilitatea și exercițiile de echilibru
• Concedeți întotdeauna un timp de recuperare adecvat între sesiunile de exerciții
• Verificați zona de antrenament și de joc pentru a vă asigura că suprafața este plană și uniformă
• Asigurați-vă că participați numai la activități sau sporturi pentru care sunteți pregătit
• Pentru gleznele accidentate anterior, purtați o gleznă sau bandajați glezna
• Evitați ÎNTOTDEAUNA activitățile care vă provoacă durere
• Băuturați apă înainte, în timpul și după efort

Acest articol are doar un scop informativ și nu trebuie luat ca un sfat medical. În caz de îndoieli, HealthEngine recomandă consultarea unui practician de sănătate înregistrat.

1. Sports Medicine Australia (online). Leziuni la gleznă . Disponibil la: URL link
2. Queensland Government (online). Fișe informative ale Departamentului de urgență: Entorsa gleznei . Disponibil la: URL link
3. NPS MedicineWise (online). Entorse de gleznă: 10 lucruri pe care ar trebui să le știți (accesat la 18 februarie 2019]. Disponibil la: URL link
4. Mayo Clinic (online). Entorsa de gleznă . Disponibil de la: link URL

.