DETECȚIA anticorpilor ANTI-NEUTROFILE

Anticorpii neutrofile pot cauza o varietate de tulburări, inclusiv neutropenia imunitară neonatală, neutropenia autoimună, neutropenia imunitară după transplantul de măduvă osoasă, neutropenia imunitară indusă de medicamente și leziuni pulmonare acute legate de transfuzii. În prezent, nu există o singură tehnică care să defecteze toți anticorpii neutrofilelor relevante din punct de vedere clinic. O combinație de teste de aglutinare a granulocitelor și de imunofluorescență este în prezent cel mai eficient mijloc de detectare. Din cauza tendinței autolitice a neutrofilelor depozitate, trebuie să se utilizeze neutrofile proaspete izolate cu grijă ca celule de testare. Neutrofilele de test trebuie să fie tipizate pentru antigenele neutrofile NA1, NA2, NB1, SH și 5b. În cazul în care nu este posibil să se determine specificitatea aloanticorpului din tiparul de reacție cu celulele de test tipizate, serul trebuie testat într-un test specific antigenului bazat pe imobilizarea specifică anticorpilor monoclonali a granulocitelor (testul MAIGA). Pentru a evita izolarea greoaie a celulelor pentru identificarea aloanticorpilor, am stabilit linii stabile de celule de mamifere care exprimă antigenele neutrofile NA1, NA2 și SH. Aproximativ 30 % dintre autoanticorpii neutrofilelor prezintă o legătură preferențială cu antigenul NA1 și aceștia sunt cel mai bine detectați folosind neutrofile de la donatori homozigoți NA1 sau celule de mamifere care exprimă NA1. Autoanticorpii sunt detectați doar în 74% din seruri în timpul primei runde de depistare a anticorpilor. Pe de altă parte, un test direct de anticorpi pozitiv al neutrofilelor pacientului nu poate fi considerat o dovadă a prezenței autoanticorpilor, deoarece neutrofilele pacientului sunt de obicei activate, cu o expresie crescută a complementului și a receptorilor Fcyreceptorilor, ceea ce duce la o legare nespecifică a IgG. Prin urmare, testarea serului pacientului la intervale de timp pentru detectarea anticorpilor neutrofile nelegate rămâne cea mai bună modalitate de detectare a autoanticorpilor

.